“生命寄存处”的卫士——访市人民医院重症医学科主任、主任医师周廷发

专家简介

周廷发，医学硕士，主任医师，临沂市人民医院重症医学科主任，现任山东省医师协会重症医学专业委员会常务委员、山东省医学会重症医学专业委员会委员、山东省病理生理学会危重病医学专业委员会常务委员、山东省医师协会麻醉学分会委员、临沂市医学会麻醉学分会副主任委员、临沂市中西医结合学会麻醉学分会副主任委员、临沂市重症医学质控中心常务副主任委员。

本报记者 王丽丽

通讯员 杨慧慧

生命寄存，重获生机

“节假日比平时还忙，晚上干的比白天还多，过年需增加值班人员，护士大夫都一个样。”这就是临沂市人民医院重症医学科的真实写照。这里是一个被业内同行喻作“生命寄存处”的地方。许多脆弱的生命在这里寄存，许多生命在这个团队的通力协作下重获新生。

“工作是团队集体合作干出来，不是说哪一个人做出来的。”作为这个团队的核心和带头人，该科主任周廷发告诉记者，重症医学科为100万级的层流病房，目前开放监护床位14张，其中负压病房2间，单间病房4间。年收治危重病人500余人次。同时重症医学科还担负着全市重大公共卫生事件的救治任务。

记者在采访中，不由慨叹，这是一支高素质、能打硬仗、有着“慎独”精神的医疗护理团队。因为要24小时监护，她们劳动强度很大，工作流程复杂，拿床头护士交班来说，一个看似平常的交班，就得1个多小时，气管插管、深静脉导管、动脉导管、尿管，各种引流管、微量泵、各种治疗，出入量情况、褥疮，全部都得一一交待清楚，才能完成交接。在这里，无论医生、还是护士，都没有到点下班的习惯。每日除了细致的生活护理以外，她们更要密切关注病人体征的变化，发现病情及时汇报，同时，还要会查血、各种病情评估评分，做持续床旁血液净化等特殊治疗。

“这么一大摊子活，如果没有足够的精神觉悟，如果不热爱这个专业，你是做不好的，这份工作不会给你带来更多的利益和荣誉，除了热爱，你没有其它理由能把它做好。第一是热爱，第二是奉献。”重症科副主任刘清敏由衷地说。

认识ECMO，救命的神器

ECMO治疗技术的引进，对于重症医学科来说，不啻于一次技术上质的飞跃。2016年底，市人民医院在全市率先开展重症心肌炎ECMO治疗，即人工心肺支持技术。凭借原来心脏麻醉和体外循环技术的功底和相关的心外、超声等兄弟科室多学科协作，这项技术更顺利地在科室开展起来。

据悉，目前，市人民医院使用该技术救治成功率在全省均处于先进行列。截至目前，共做了7例，成功了6例。

周廷发主任告诉记者，利用体外心肺生命支持技术，可以暂时替代人的心脏和肺。还可以结合人工肝，人工肾多种生命支持技术治疗多器官功能衰竭、ARDS、重症胰腺炎、复合伤等很多病人，使他们有更多的机会存活下来。

重症病房≠临终关怀病房

许多人把重症医学科当成临终关怀病房，但二者绝不能划等号。目前，进入重症医学科生命垂危的病人，约有三分之二可被救活。

记者获悉，重症医学科的收治标准，系急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护及加强治疗，短期内可以得到恢复的患者。

刘清敏说：“治疗重症病人就跟打仗一样，我们一个山头一个山头地攻，打仗就讲究战机，抓住战机，就能让病情好转，可这个战机转瞬即逝。失了战机，这个仗就更难打了。”重症病人抢救成功率的提高是多学科密切合作的结果。而日常工作中，重症科与急诊科、呼吸科、消化科、血液内科、肾病科、心内科、心外科、普外科、创伤、妇产科等多学科共同作战，使更多的病人获益。

为了提高整个临沂市的重症医学专业的水平，周廷发主任每年都会派出各级医师到上级医院学习，积极参加各种学术交流活动。并在临沂市组织学术讲座，甚至带着自己的团队亲自到各县区医院帮助开展新的诊疗技术，对全市重症专业整体水平的提高做出了贡献。 本通

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