兰陵：小保费大理赔情暖民心

□临报融媒记者 田学富 通讯员 冯磊

“钱已经收到了，没想到真的可以二次报销，而且还这么快，太感谢了！”近日，兰陵县总工会职工医疗互助保障工作人员接到了一通感谢电话。电话是兰陵县能源工作服务中心的职工徐某打来的，就在当天上午，中互会临沂办事处将4558元互助金拨付到他的“工会惠员卡”中，成为兰陵县首位获得住院医疗综合互助保障理赔的在职职工。

今年6月底，徐某通过兰陵县能源工作服务中心工会加入中国职工互助保障计划，购买了住院+重疾+意外综合险种。8月20日，徐某因室上性心动过速住院治疗，共花费43862元，医保报销后个人自费10816元。徐某向中互会临沂办事处提出理赔申请，经中互会临沂办事处了解、审核，对徐某个人自费部分给予“二次报销”，共支付互助金4558元。

职工医疗互助保障活动是中华全国总工会组织开展的一项以提高职工医疗保障为目标的互助互济活动。通过职工交纳一定的互助金，运用集体力量帮助个体职工减轻医疗负担，提高职工抵御大病风险的能力。职工医疗互助活动去除商业化运营，互助金全部用于职工本身，是工会服务职工群众、维护职工权益的有效方式，是工会带领职工共建共享医疗保障的“第二道网”。

兰陵县职工医疗互助坚持“群众性、团体性、互助性、公益性”相统一的原则，发挥全县各级工会服务职工的积极作用，发扬工人阶级团结互助的光荣传统，秉承“无病我帮人、有病人帮我”的互助互济精神，采取团体会员模式，最大限度地把本单位的在职职工组织到职工大病医疗互助保障活动中来。职工大病医疗互助保障活动筹措的资金全部用于职工医疗互助项目，实行专户专款专用。

为让广大职工尤其是困难职工“敢看大病”，进一步推动职工医疗互助工作的深入开展，抓好落实工作，工会印发了《兰陵县总工会关于开展职工医疗互助活动的通知》，着重发力于医疗互助和大病救助两个方面的政策宣传。

坚持线上线下同步宣传讲解互保政策，充分利用县总工会微信公众号、微博等平台加大网络宣传，利用电话沟通、政策讲解、职工受益实例宣传等方式讲解互保政策，扩大互保覆盖面；通过实地走访调研、电话沟通交流等方式进行宣传讲解，发放宣传手册共计1000余册，现场解答疑难问题80人次、接听咨询电话180个、接待咨询职工155人；召开全县职工互助保障工作动员会议，动员全县各级工会组织，进一步统一思想、主动作为，推动互助保障工作全面深入开展。会上传达了《兰陵县总工会关于深入开展职工互助保障工作的意见》，并邀请了中国职工保险互助会临沂办事处主任王依锋就职工医疗互助保障工作进行业务培训，详细讲解参保对象和条件、参加流程、缴费标准、理赔标准、注意事项等问题。兰陵县职工服务中心设立职工医疗互助接待处负责日常职工医疗互助的政策解答和提供业务办理服务。

据了解，兰陵县加入中国职工互助保障计划的职工共有7729名，预计今年年底将突破1万名。

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