肿瘤微创治疗发展在路上

随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，肿瘤发病率逐年升高。目前，肿瘤已“当之无愧”成为威胁人类健康的“第一杀手”。医学在进步，针对肿瘤的治疗手段不断推陈出新，在众多的治疗手段中，肿瘤微创治疗以其经济、创伤小、效果确切等特点，独树一帜，成为治疗肿瘤的一把利器。

为大力发展这一技术，兰陵县人民医院于2019年春成立了肿瘤微创治疗专业组，专业组设在肝胆外科，吴元华任专业组组长。专业组成立以来，在各级领导的亲切关怀和广大同仁的大力支持下，克服困难、锐意进取，逐渐探索出了自己的专业特色和发展道路。总结开展的工作，可以概括为三个“一”，即“一根针”、“一杆枪”、“一把刀”。

“一根针”，即肿瘤微创介入技术。介入技术是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等“针具”引入人体，对体内病灶进行诊断和治疗的技术。介入诊疗可以经血管或其他人体腔道操作，也可以经体表直接穿刺操作。影像引导设备包括超声、CT、DSA等。专业组开展的肿瘤微创介入治疗有：肝癌、肝血管瘤等各种良恶性肿瘤的微波消融、粒子植入、化疗栓塞术。微波消融利用加热蛋白凝固的原理，对于早期肿瘤，可达到完全杀灭、根治的效果。对于中晚期肿瘤，粒子植入、化疗栓塞与微波消融配合，可以缓解肿瘤进展，减轻症状，延长病人生存时间。肿瘤并发症的介入治疗，包括：肿瘤引起的腔道梗阻、脉管狭窄、出血、疼痛、并发积液的治疗，如经皮穿刺胆管引流术、胆道（粒子）支架植入术等各种引流、支架、球囊扩张治疗。肿瘤穿刺活检术。专业组成立以来，已独立完成超声引导下肝肿瘤微波消融治疗等各种微创介入手术100余例，效果确切。血管介入与非血管介入联合治疗，双管齐下，以微制胜，层层突破肿瘤治疗难题。

“一杆枪”，即腹腔镜诊疗技术。腔镜、内镜和介入是微创治疗的三大法宝。专业组植根普外科，作为市级重点专科，我院普外科已开展腹腔镜手术20余年，每年完成各类腹腔镜手术2000余台次，具备成熟的腔镜特色和完整的人才梯队。专业组充分发挥这一技术优势，将腹腔镜这一“法宝”应用到肿瘤微创治疗中，广泛开展腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌等各种肿瘤根治性手术。而腹腔镜下肿瘤微波消融治疗更是将腔镜与介入的微创融为一体，强强联合，并蒂花开，充分体现了现代医学“精准”、“微创”的理念。

“一把刀”，即各种开放手术。时代在进步，医生手里的武器在不断升级，然而手术刀依然是外科医生的看家利器。“尺有所短，寸有所长”，任何技术都不是万能的，都需要其他技术的配合和保障。医学是一门存在高度不确定性的学科，临床治疗中更是潜伏着各种不期而遇的风险。危机来临，图穷匕见之时，开放手术自有其不可替代的作用。对于微创技术不能解决的问题或微创治疗过程中产生的并发症，如各种损伤、急腹症、需要探查来明确的疾病等，专业组通过开放手术来协助和弥补，雪中送炭，扶危救急。用“手术刀”为微创保驾护航。吴远华

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