高血压变低血压不见得是好事

高血压患者在治疗的过程中，发生低血压的现象并不少见，尤其在老年人中更常见。看到血压变低，有些人可能会沾沾自喜，以为自己的高血压好了，但事实并非如此，有可能更严重的疾病已经找到你了。

兰陵县人民医院心内科二病区一位患者张女士，今年55岁，患有高血压十多年了，但因为工作忙，也没有明显症状，所以平常不吃降压片也不测量血压，这次因为喉咙痛来挂急诊，耳鼻喉科没发现喉咙有什么问题，但却发现她的高血压变成了低血压。经过检查发现，因为血压长时间得不到有效控制，出现了急性主动脉夹层这一并发症，而且这个患者已经心包积血引起心包填塞，需尽快进行手术。

另一位患者王老先生，已经快70岁了，患有高血压20年左右，坚持吃降压药，但近五年血压一直偏低，即便不吃降压药，血压还是没有升上来，尤其是舒张压很低，低到三四十毫米汞柱。经过检查发现，老先生由于血压控制得不好，导致了主动脉瓣重度关闭不全。

患者李先生不到50岁，在体检中医生告诉他有高血压，但他不当回事儿，既不看医生，也不吃药。周末在打羽毛球时感受到胸口不舒服，觉得很闷，回到家竟然难以平躺，最后实在难以支撑才来到兰陵县人民医院急诊科。会诊发现他的血压偏低，而且心尖区能听到很响亮的收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全。检查后发现是急性广泛前壁心肌梗死导致的二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全，并伴有急性左心衰。

虽然这三个病例都抢救成功了，但过程十分凶险。医生提醒，高血压患者平时需要经常测量血压，在医生的指导下服用药物。当高血压变成低血压，不要心存侥幸认为自己的高血压好了，应尽快到心血管专科就诊，排除引起低血压的心血管疾病。

吕慧敏

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