就医入园保健成热点

2015年10月，全面放开“二孩”政策公布，引起巨大反响。一个孩子可以拉动一个产业链，在房产、家政等行业欢喜的同时，也有人陷入了担忧。生育高峰会不会带来教育、医疗等社会资源的紧缺？扎堆生娃会不会造成某些行业出现人手不够的情况？在今年的两会上，多名政协委员就将关注的焦点集中到“二孩”问题上，他们也为如何应对这些变化提出了自己的真知灼见。

政协委员汪英杰：

扩大普惠性公办幼儿园比例

政协委员汪英杰认为，临沂市受全面放开“二孩”政策影响的人群主要是行政事业单位员工和部分农村一个男孩的家庭，所以总体来看，全面二孩政策对临沂市人口带来的压力不会太大，但是存在不均衡现象，给城市的压力要大于郊区。

经过调研汪英杰发现，目前临沂市三级以上医院比较少，分布也不均衡，现在还能勉强满足要求。“由于新增出生人口大部分应该在城市或者县乡中心区域，如果不能发挥乡镇医院和社区医院的作用，势必会造成中心城区妇产医疗资源的紧张。”所以他建议要加强乡镇医院和社区医院人财物等方面的投入，完善和提高此类医院产前产中和产后的医疗服务水平。

汪英杰还指出，近些年来，“入园难”的问题虽然得到了一定缓解，但有质量保证的普惠性公办幼儿园数量仍明显不足。如果过分依靠民办资源办学前教育或只开办少量示范性公办幼儿园，会导致学前教育资源分配不均。同时，民办幼儿园良莠不齐，安全事件、虐童事件时有发生。“应适当扩增学前公共资源，抑制学前教育成本，缓解中低收入家庭二孩的育儿压力。所以在未来两年扩大普惠性优质公办幼儿园的比例，是临沂市需要优先考虑的一个问题。”

政协委员庄汉进：

女教师生“二孩”应加强引导

虽然“全面二孩”政策的施行是民意所在、民心所向。但与此同时，生育政策的变化涉及到不同群体的利益，而在不同的群体之间，政策的影响是不一样的。庄汉进认为，“全面二孩”实施后，如不加以科学调控，可能会对部分行业造成较大冲击，甚至会出现“断崖式”人员短缺，教育、卫生会首当其冲。

目前临沂市教师缺额数量不少，而“全面二孩”政策实施后，教师缺口会更大。“在全市中小学中，女教师占到大多数，比如临沂四中目前有在职教职工478人，女教职工267人，其中40岁以下的女教职工有 184人，部分学科如语文、英语等女教师比例更是高达80-90%。”庄汉进分析说，如果缺少生育的整体计划性，请产假的人数会成倍增加，将有可能出现“断崖式缺员”，造成一定时间内部分学科教师短缺，会对教育教学工作产生很大的影响。

作为学校管理者，庄汉进认为应未雨绸缪，提前部署，争取把新政对教师行业的冲击降到最低。他建议政府应进一步做好教师的吸纳、引进与储备工作。要进一步健全教师选聘和人才储备机制，继续做好招聘优秀教师和高校优秀毕业生工作。

为避免将来的入托、入学及就业拥挤，庄汉进建议政府应加强宏观调控，引导育龄夫妇合理安排生育计划，避免扎堆生育，可探讨同一行业内部分批、分层次生育，并优先考虑年龄稍大的。

为应对将来的教师短缺，庄汉进建议继续开展教师定期支教援教活动，组织高校师范生开展实习支教。进一步建立“区对区”、“校对校”对口支援关系，鼓励和支持城镇办学水平高的中小学与农村学校建立办学共同体，实现优质教师资源共享，缓解教师资源短缺带来的压力。

政协委员郑佩芹：

改善妇女儿童就医环境

随着“全面二孩”政策的实施，出生人口数量增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新的挑战。郑佩芹介绍说，以莒南县为例，目前该县每年出生1万左右新生儿，全县所有医疗保健机构共开放产科床位 126张，妇幼健康从业人员106人。2016年放开“二孩”后，符合“二孩”生育条件的育龄妇女4.1万人，其中35岁以上的2.2万人。

为了应对这些问题，郑佩芹建议市政府按照国家相关要求及母婴健康需求，加大财政投入，设立专项基金，对妇幼专业公共卫生机构(妇幼保健院或妇幼保健计划生育服务中心)在基本能力建设、设备购置及业务经费等方面给予重点支持，并全面落实妇幼健康服务机构编制，确保机构、人员和服务得到同步加强。同时，吸引社会力量参与母婴健康服务事业，以尽快改善妇女儿童就医环境，满足妇女儿童健康需求。

目前，乡镇基层医疗卫生机构和妇幼保健中心妇婴急救能力薄弱，尤其是全面“二孩”政策实施后，高危孕产妇和婴幼儿危重症增多，迫切需要建立一套高效高水平的转诊会诊机制，提升急救管理水平。郑佩芹建议加快建立以市人民医院、市妇幼保健院为龙头的市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心，建立危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，完善高危转诊机制。或组建以市妇幼保健院为核心、县级妇幼保健机构为成员的妇幼健康服务集团，发挥市级特色专科和优势技术，带动县级专科建设和发展，促进技术和管理等资源共享，确保高危管理的有效衔接和急救绿色通道畅通，增强急救能力。

同时，为强化出生缺陷综合防治，郑佩芹建议全市可推行莒南“免费婚检、孕前优生、叶酸补服、三病阻断、艾滋病初筛、婚姻登记”“六合一”服务模式，加强孕产妇营养指导和干预，提高产前诊断服务能力，规范产前筛查服务，呼吁政府买单提供免费产前筛查，以进一步提高胎儿缺陷筛查覆盖面，使三级预防体系真正能够杜绝及减少出生缺陷发生，提高国民素质。 

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