“大病不再走，就在县里治！” 临沂市推动县域综合医改纵深发展持续释放“健康红利”

□临报融媒记者 孙飞霞

“医改事关民生福祉，也是民心所向。”今年8月24日，全市深化医改工作现场推进会议召开，市委书记王玉君出席并讲话，要求推广费县做法，推动全市医改工作迈向纵深，为千万老区人民健康保驾护航，把全市医改工作推向新水平。

近年来，市委、市政府按照中央和省关于深化医改的决策部署，以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为目标，制定《关于加强县域卫生一体化管理助推乡村振兴十条意见（试行）》，联动推进县域医疗共同体建设等十个领域的改革，取得了积极进展和明显成效，初步构建起全人群全生命周期卫生健康服务新体系。大病不出县，常见病、小病在乡村，“不走了”的就诊观念正在群众心中扎根。

全市启动建设18个县域医共体，百姓看病更便捷

9月14日傍晚，在费县朱田镇兴隆村卫生室，村民李长学对老父亲疑患脑梗去哪救治犯了难。一方面，从村里到临沂市区车程2小时，在路上多耗一分钟，就增加一分危险；但另一方面，担心村卫生室救治水平有限。“不走了！县里治！”李长学下决心一搏。

村医立即登录远程诊断系统，收到信息的朱田镇卫生院马上发起线上转诊，申请县医院卒中中心的“绿色通道”。在出现症状后2小时内，第一滴药水已注入老人的静脉，李长学悬着的心放下了。

看似偶然的一次就诊选择，蕴含着临沂市积极推进县域综合医改引发的必然。

2019年，临沂市各县区均以县级综合医院为龙头，将县级医院、疾控机构、妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合，组建医疗共同体，医共体各成员单位在“七不变”的前提下，实行“十统一”管理。截至目前，全市共启动建设18个县域医共体，医保资金账户开设、医保总额打包付费、财政投入保障、信息化建设等工作有序推进。费县由县人民医院牵头、22家医疗卫生机构共同参与组建紧密型县域医共体，统筹布局远程医疗等六大医疗服务中心，目前医共体运行机制基本建立，运转良好，费县成功入选全国紧密型县域医共体建设试点县。

补短板、强基层，打通分级诊疗“最后一公里”

可喜的变化还出现在基层能力建设方面。临沂市市级财政设立专项资金，对新增验收合格的每个乡镇卫生院给予20万元、每个村卫生室给予1万元补助。将政府办基层医疗卫生机构列入县级财政全额预算单位，2019年财政保障比例不低于50%。全市镇、村两级基层医疗机构标准化建设投入资金2.17亿元，乡镇卫生院达标率91.5%，村卫生室标准化达标率98%。全市选派69名业务骨干到基层任职业务院长；医共体内县级专家定期到基层医疗卫生机构坐诊。组织开展“万名医生下基层”活动，覆盖全市192家乡镇卫生院和5491个村卫生室。

“有了家庭医生可以随到随医，有时不想跑了，还可以直接打电话跟医生咨询，省时省力，都是有针对性地治疗，花钱还比原来少了，真是太好了！”

（下转A2版）

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