乳腺疾病的自我检查方法 临夏州人民医院乳腺外科主任 侯峻峰

乳腺自查运用于20岁以上所有女性朋友，乳腺疾病的早期往往都是患者自己发现问题而求治于医生，而且首次诊断几乎百分之百是依靠病友或医生的视诊和触诊来进行，这引起了专家们的注意，并加以肯定，主张提倡这种乳房自查的习惯。自我检查方法包括视诊和触诊两个内容:

（一）乳房视诊

检查时应选择光线充足的场所，充分暴露双乳，以便对比及发现细微变化。注意观察双乳大小，形态是否对称；皮肤有无炎症、水肿橘皮征或其他改变;乳腺区的静脉是否怒张。乳头的位置两侧是否等高,有无乳头回缩、皲裂、溃烂,有无乳头溢液等。乳晕色泽的深浅及是否均匀，外形是否圆整。在进行完上述项目的观察后即可进行乳房触诊。

(二)乳房触诊

触诊可取坐位或卧位进行。检查时五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。查左侧时用右手，查右侧时用左手，不可抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误以为乳腺肿块。触摸顺序是逆时针由内上始，依次为内下、外下、外上象限、乳晕区，最后触摸腺尾，以免遗漏。为了分清皮下组织内不正常结构的边界，手掌需要用一定的压力。

触摸时应注意乳房的活动度,是否有压痛,有无肿块。如发现肿块应注意其部位、大小、形状、质地、表面状态、活动度以及和周围组织有无粘连,边界是否清楚，有无波动感或囊性感等情况。同时向医师询问，并进行进一步检查。

乳房自检的时间:乳腺自检的最佳时间是月经正常的妇女在月经来潮后第9-11天。因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。顺便提一句:乳腺X线摄影检查和超声检查应尽量避开经前期，最佳检查时间是月经来潮后第7-10天。绝经期妇女生理周期减弱或消失，可每月固定一天进行自我检查，体检时间不做特殊要求。

乳房自检的意义：中国与美国的乳腺癌的一组数据比较：中国乳腺恶性肿富5年生存73.1%美国乳腺恶性肿瘤5年生存率90%；

原因：中国早期乳腺癌的发现率20%-30%；美国早期乳腺癌的发现率70%-80%。因此自我检查可以提高早期乳腺癌的发现，早诊治。

乳房发现肿物如何处理：1乳腺专科医生检查；2乳腺超声检查；3乳腺X线检查：4核磁共振检查；5粗针穿刺检查；6切除活检；7病理检查是标准。

乳腺癌是一种能够通过早期发现而能够治愈的癌症!不但能够治愈，还可以保管乳房，保证生活质量。

因此自检不能取代其他筛查方法，定期体检和乳腺超声检查，提高健康意识，是早期发现乳腺感的重要方式。同时，男性也应该学会关注和自检，男性也会有乳腺癌的发生。男性乳腺癌（MBC）占男性全部癌肿的0.2％-1.5％，占年乳腺癌新发病例的1％左右。

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