加快发展养老服务业积极应对人口老龄化 省民政厅负责人就省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》答记者问

加快发展养老服务业积极应对人口老龄化

省民政厅负责人就省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》答记者问

最近，省政府下发了《关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔2014〕50号）（以下简称《实施意见》），对建立健全社会养老服务体系和发展老年服务产业作出了系统安排和全面部署。为此，本报记者就有关情况采访了省民政厅负责人。

问：省政府《实施意见》是在什么样的背景下出台的？出台这一文件的重要意义是什么？

答：甘肃省早在2005年就进入了老龄社会，现已进入了老龄化快速发展阶段。2013年底，全省老年人已达348万人，占常住人口的13.5%，未富先老、未备先老特征十分明显，养老服务供需矛盾非常突出。去年9月，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》后，根据省政府部署，省民政厅按照“符合国家政策精神、体现甘肃特色、学习借鉴外省经验”的思路，代省政府起草了《实施意见》，并征求了相关厅局意见，经4月17日省政府第43次常务会议审定通过后下发施行。

《实施意见》的出台，充分体现了省委、省政府对养老服务业发展的高度重视，在甘肃省养老服务发展史上具有里程碑意义，是指导今后一个时期全省养老服务业发展的纲领性文件，对于有效应对人口老龄化具有重要的推动作用。《实施意见》提出发展养老服务业的总体要求是，充分发挥政府作用和社会力量主体作用，激发社会活力，建立健全社会养老服务体系和发展老年服务产业，着力构建政府保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局；奋斗目标是，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，全省社会养老床位数达到每千名老年人35张以上，力争形成一批养老服务产业集群，培育一批知名品牌，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，提供16万个以上就业岗位。可以说，《实施意见》的出台，对于缓解养老服务供需矛盾，满足老年人多样化、多层次的养老服务需求，扩大内需、增加就业，创造新的经济增长点，推动全省经济转型跨越发展具有积极作用。 

问：《实施意见》涉及的内容非常广泛，请问如何准确理解和全面把握主要精神？

答：《实施意见》共分六个部分、二十四条，其中第一部分提出了总体要求和主要目标，第二至四部分从强化政府作用、发挥社会力量主体作用、培育发展养老服务产业三个方面部署了具体的工作任务，第五、六部分从完善扶持政策、加强组织领导两个方面明确了相应的保障措施，突出体现了四个特点。首先，贯穿了中央精神。《实施意见》在重要表述上与国务院《若干意见》一脉相承，在体现甘肃特色的内容上进行了深化拓展，在政策措施上注重可操作性，在责任划分上明确了各级政府的责任。其次，综合了多方因素。《实施意见》立足当前、着眼长远，既提出了到2020年发展的阶段性目标，也明确了养老服务业发展的功能定位，提出了当前一些亟待解决的任务，还提出了管长远、促发展的保障政策。同时，将各地探索出来的经验上升为普遍性政策，对一些有待探索的方面也给各地留下了创新空间。第三，坚持了两个同步。《实施意见》立足于推动养老服务事业和养老服务产业同步发展，强调既要发挥政府在保基本方面的主导作用，同时更注重动员社会力量，通过市场化运作，开发老年消费市场和用品产品，培育养老产业集群，满足老年人较高层次的生活、文化需求。第四，统筹了五个发展。《实施意见》坚持统筹发展的思路，一是统筹居家养老和机构养老互补发展，提出要优先发展居家养老服务，加快完善服务网络，鼓励让老年人在家养老；二是统筹城市养老和农村养老均衡发展，提出要加大公共财政对基层和农村养老服务的投入；三是统筹普遍服务和个性服务协调发展，提出要为不同消费层次的老年人群量身定制服务项目和内容；四是统筹医疗卫生和养老服务融合发展，提出要优化医疗卫生服务，让老年人健康养老；五是统筹养老服务和相关领域共同发展，提出要以养老服务带动家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域发展。

问：《实施意见》提出要发挥社会力量的主体作用，请问社会力量可以在哪些领域参与养老服务业发展，有哪些扶持政策？

答：《实施意见》的一大亮点就是通过深化体制改革，完善市场机制，激发社会活力，降低准入门槛，鼓励和支持社会力量参与养老服务的提供，逐步使社会力量发展成为养老服务业的主体，并为社会资本进入养老领域预留了空间。具体来说，一是支持社会力量发展居家养老服务。《实施意见》提出，扶持建立居家养老服务网络和服务平台，积极培育发展居家养老服务企业和机构，为老年人提供便捷服务。二是支持社会力量投资养老机构。《实施意见》提出，鼓励社会力量利用闲置的医院、学校、厂房、商业设施、农村集体用房及其他资源兴办养老机构，鼓励个人利用社区居民住宅和农村闲置房屋，兴办家庭化、个性化的托老所等养老机构。三是鼓励公益慈善组织支持养老服务。《实施意见》提出，支持民营企业积极投身公益慈善事业，鼓励爱心人士和慈善组织冠名捐建各类养老机构和设施，扶持发展养老领域社会组织，加强基层老年协会建设，实施“银龄行动”，扶持发展各类为老服务志愿组织等，为老年人提供服务。

为进一步调动社会力量参与养老服务业发展的积极性，《实施意见》从金融支持、土地供给、税费减免、财政投入、人才支撑等五个方面出台了一系列扶持政策。这些政策含金量之高、操作性之强、力度之大，在甘肃省养老服务发展史上都是前所未有的。特别是《实施意见》明确，从2014年起采取以奖代补方式，对社会办非营利性养老机构给予新建房屋1万元/床、租赁房屋4000元/床的一次性建设补贴。这一补贴标准与其他兄弟省市区相比，也是比较高的，为社会力量进入养老领域释放了重大利好。我们相信，随着这些政策的落实，甘肃省养老服务业将迎来加快发展的春天。

问：实现“保基本、兜底线”是《实施意见》赋予政府的责任，请问如何实现这一目标？

答：《实施意见》在明确社会力量主体地位的同时，也明确提出政府要发挥在“保基本、兜底线”方面的主导作用，这厘清了政府在养老服务业发展中的功能定位。具体来说，一方面，政府将建立健全基本养老服务制度。《实施意见》将原来的城市“三无”老人和农村五保对象统一为城乡“三无”老人，并明确全部纳入政府供养范围，供养标准按照上年度全省城镇居民人均可支配收入的40%、农民人均纯收入的70%确定，这为保障他们的基本生活提供了制度保证。同时，《实施意见》还鼓励社会办养老机构接收安置“三无”老人等政府供养对象，对于社会办养老机构收住“三无”老人的供养经费，由当地财政直接拨付养老机构。此外，《实施意见》还将低收入老年人和经济困难的失能半失能老年人纳入养护范围，由政府提供无偿或低收费服务。另一方面，完善老年人优待政策，鼓励市县建立80岁以上低收入老年人高龄津贴制度,对65岁以上老年人乘坐公交车实行免费；要求市县政府发放护理补贴，减免老年人去世的城乡生活困难家庭基本殡葬服务费用，或为其提供基本殡葬服务补贴。这些措施，对于维护“三无”等困难老年人和其他老年人合法权益将起到保障作用。

问：养老服务设施建设是甘肃省养老服务业发展的薄弱环节，请问《实施意见》在解决这一问题上有哪些新举措？

答：养老机构、社区老年人日间照料中心（农村互助老人幸福院）等养老服务设施是为老年人提供服务的重要支撑平台，但由于投入不足等原因，一直是制约甘肃省养老服务业发展的重要因素。为此，《实施意见》明确，一是规划建设社区养老服务设施，按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施，新建城区和新建居住（小）区要配建社区养老服务设施，老城区和已建成居住（小）区要在3年内通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。二是加快养老机构建设。《实施意见》明确，县级以上城市至少建有1家养护型或照料型养老机构，充分发挥托底作用；健全农村五保供养机构功能，在满足农村五保对象集中供养需求的前提下向社会开放，使之逐步发展成为区域性养老服务中心。同时，按照先市州、后县区的建设思路，重点支持有条件的市州和积极性高、养老服务需求强的县市区，建设一批社会资本投入为主体、政府投入为引导的示范性养老机构。三是推动示范养老基地建设。《实施意见》提出，要加快天水麦积、张掖甘州全国综合性养老示范基地和临夏市国家级少数民族社会福利服务示范区及庆阳市省级养老示范基地建设，探索政府搭台、企业参与、市场化运营、股份制合作的养老机构建设运营模式；发挥甘肃独特的人文和地理环境优势，加强与省外养老机构和相关组织联建联营、合作经营、交流互动，发展“候鸟式”养老服务。

问：实现医疗卫生和养老服务融合发展是《实施意见》的一大特色，请问如何实现这一结合？

答：老年人发病比例高、慢性病患者多，推动医疗卫生和养老服务融合发展，打造涵盖养护、医疗、保健等多领域的健康养老服务体系，是发展养老服务业的创新之举。为此，《实施意见》着眼于完善准入机制，提出支持养老机构设置医疗机构，医疗机构举办养老机构，支持社会资本举办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的医疗机构；从加强人才队伍建设入手，明确要制定优惠政策，支持高校增设相关专业加快培养专门人才，建立高校毕业生从事养老工作的入职补贴，对养老机构就业的专业技术人员，执行与公立医疗机构、公办福利机构相同的职称评聘等政策；从分散养老风险出发，提出引导保险机构开发健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等保险产品，鼓励养老机构投保责任保险。

问：《实施意见》提出的任务具体而繁重，涉及的政策很多，请问如何确保这些任务目标和政策措施落到实处？

答：《实施意见》工作任务涉及市县政府和35个部门及单位，要把这些目标任务落到实处，不但需要相关部门各司其职、齐抓共管，更需要全社会重视、支持和参与，为养老服务业发展提供一个良好的发展环境。为此，《实施意见》通过健全工作机制、强化行业监管、营造舆论氛围、强化督促检查等四个方面，对确保各项任务措施落到实处提出了要求，对重点任务分工列出了时间表和路线图。《实施意见》还特别强化了县级政府在养老服务业发展中的基础作用，将养老服务覆盖面、养老床位增长率、养老服务人员配备、地方财政投入等量化指标纳入县市区政府目标责任制考核范围。

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