西固人民的兰大二院系列报道之二 协同服务打造医疗联合体

2015年是全面深化医改的关键之年，而加大医疗联合体组建力度，是深化医改的题中应有之义，其重点是以协同服务为核心，医疗技术为支撑，以基层能力提升为基础,以利益共享为纽带,以信息化为平台,建立多种形式、上下联动的医疗服务模式。就西固区而言，兰大二院托管西固区人民医院，是改革的先行者和优质医疗资源下沉的样本,在医改大潮中走出了一条符合实际的托管新模式。正如西固区卫计局局长杨世苍所言：“此次托管合作不仅能提升西固区医院特色专科品牌，增强公立医院市场竞争力，而且能为西固地区带来更为优质的医疗服务资源，帮助居民实现家门口看大

医院专家门诊的愿望。”

兰大二院托管西固区人民医院的日子是个西固区老百姓圆健康梦的日子。西固区人民医院虽然历史悠久，但医疗条件和技术有限，作为西固区委、区政府，积极探索并努力破解“瓶颈”制约，顺势而为，通过与兰大二院合作，借助良好的人才、学科等优势资源及品牌效应，使西固区人民医院的业务水平、服务能力和学科建设得到提升，力争使现有医疗资源发挥最大作用，为西固区人民提供高效、优质、便捷的医疗保障和医疗服务。目前，双方正在密切加强技术、管理、研究及多层面的交流与合作，进一步提高西固区人民医院医疗技术和服务水平，缓解广大人民群众、特别是西固区人民群众“看病难、看病远”的问题，进而促进甘肃省医疗卫生事业的整体发展。

西固属近郊区，距离兰州市中心较远。以前，西固区老百姓每逢大病就跑到兰州市找专家，而现在，不少患者已经能在家门口享受兰大二院三甲大医院的专家服务。这一切的彻底改变，得益于兰州大学第二医院与西固区人民医院建立全面托管式合作办医关系，让优质医疗资源下沉的结果。

家住兰炼家属区的王大爷今年76岁，多年来一直深受前列腺肥大引起的排尿不畅所困扰。不久前，王大爷的病再次发作，在家人的陪伴下，他来到西固医院。经过手术治疗，王大爷住院半个月后痊愈出院。

“以前老是考虑孩子们都上班，到市里去做手术，家里人照顾不方便，没想到现在在区医院给治好了，而且花费还这么少。”王大爷笑嘻嘻地说。

实际上，给王大爷做手术的是兰大二院泌尿外科副主任医师尚攀峰，因患者高龄，手术风险大，术后出现各种严重并发症的可能性大，因此以往此类患者来区医院就诊时，因限于技术条件都让患者赴三甲医院治疗，给患者及家属带来了就诊及陪护方面的不方便。王大爷住院后，由尚主任为患者主刀进行了尿道前列腺电切术，手术过程很顺利，现在王大爷已康复出院。

甘南州合作市的一名患者因“甲状腺腺瘤”和广河县三甲集镇的马某因患“胆囊结石伴胆囊炎”,都来到了兰大二院门诊就诊，兰大二院门诊专家得知两位患者家庭困难，身上带的看病钱不多时，给患者讲述了兰大二院托管了西固医院，可以由兰大二院专家到西固医院去做手术，而且享受的是二级医院的收费标准，花的钱少。在征得患者和患者家属同意的前提下，专家介绍她们来到了西固医院，在经过详细的术前检查后，兰大二院结、直肠科主任、副主任医师贺志云亲自主刀，为二位患者做了手术，术后恢复顺利，两位患者对兰大二院和西固医院专家急病人之所急，想病人之所想的高尚医德，表达了感激之情。在走访中，记者正巧碰到了一位专门从城关区赶到西固医院看病的李大姐，她说以前看病，到大医院去，不仅人多，花费高，而且由于专家号有限，半天的时间有可能也看不上病，现在听说兰大二院托管了西固医院，她就来看病，看完病后，她深有感触地说：“真好！非常方便！”

他们说的话一点不失偏颇，公正客观，此话看似普通，却充分肯定了兰大二院托管西固区医院给患者带来的实惠和好处，通过这些事例我们不难看出，能让市民受益，就是好模式。兰大二院充分发挥三级医院危重急症和疑难病症诊疗作用，西固医院发挥多发病、常见病治疗作用，急慢分治、上下联动。托管后短短几个月，兰大二院专家来西固医院查房100余次、手术50多例，完成了15例复杂手术：包括胃癌全位切除术、甲状腺大面积切除术、直肠癌根治术、腰椎间盘摘除术、膝关节表面置换术、脊柱骨折钉棒固定术、髋关节全髋置换术、髌骨脱位后成形术、髋关节半髋置换术、结肠癌根治术，妇科巨大肿瘤等手术，填补了西固医院的空白。此外，为使部分疑难危重患者得到及时救治，西固区人民医院也已向兰大二院转诊疑难危重病例90多例，充分响应分级诊疗、双向转诊制度，开辟绿色通道、快速转诊，及时挽救患者的生命。

特色科室简介

●骨科

兰大二院西固医院骨科自1997年建科以来，一直肩负着西固区人民的创伤救治的医疗工作。现有4人均多次在省内外三甲级医院（北大医学院第一附属医院、上海六院、天津骨科医院、兰大二院）进行正规的普外科、创伤、神经外科、骨科专业进修培训，数人担任省级各类学术委员会委员。依托兰大二院强大的优势资源，骨科已形成人才梯队合理，技术力量过硬的一支队伍。其中创伤骨科是该科的专业特色，对颅脑损伤、脊柱创伤、四肢创伤骨折、骨病、胸腹脏器创伤等治疗已形成系统规范性治疗体系，并开展髋关节及膝关节置换，部分矫形手术骨肿瘤手术，取得了良好的疗效及社会声誉。

●内分泌糖

尿病科

兰大二院西固医院内分泌糖尿病科是兰州市重点学科建设单位，科室床位40张，监护室2张。有工作人员23人，主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人。主管护师1人，护师2人，护士13人。科室配有美敦力胰岛素泵，血糖仪，德国心电除颤仪，日本尼士48小时动态血压监测系统，美国GE十二导心电图机，糖尿病足筛查箱及震动感觉阈测定仪等设备。科室主任张玉梅主任医师，现为甘肃省中医药学会糖尿病专业委员会委员，甘肃省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，兰州市医学会内分泌糖尿病专业委员会副主任委员。内分泌糖尿病科业务范围：糖尿病及其并发症的诊治。如糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病并发脑梗塞，糖尿病性视网膜病变，糖尿病性心肌病，糖尿病合并冠心病及高血压，糖尿病足病，糖尿病性胃轻瘫，并开展妊娠糖尿病及糖尿病围手术期的监护、治疗；成功抢救多例酮症酸中毒、高渗性昏迷及低血糖昏迷患者；甲状腺疾病的诊治，如：甲亢，甲减，亚急性甲状腺炎。

●心血管

内科

随着生活水平的提高及人口老龄化，心脑血管疾病已经成为国内主要的常见病、多发病。兰大二院西固医院心血管内科科室床位35张，监护室2张。有工作人员23人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师2人。主管护师1人，护师2人，护士11人。科室拥有德国心电除颤仪，美国M—2000运动平板，日本尼士48小时动态血压监测系统，美国GE48小时动态心电图，美国GE十二导心电图机。科室承担了全院心血管突发事件及急诊的抢救工作，成功抢救了多起室颤、室速患者，运用临时起搏器为手术科室手术保驾护航。通过运动平板试验开展了冠心病筛查、胸痛的鉴别诊断。充分利用科室强大的心电监测系统对急性心肌梗塞、急性冠脉综合征、复杂性心律失常进行鉴别诊断和治疗。同时，科室成功收治了较多的难治性心衰，严重心律失常患者。科室一直重视心血管疾病的健康教育，以饱满的精神状态，最好的技能，为患者服务。□记者董永前

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