本报讯“吴主任,真是太感谢了!感谢您治好了我的病。”近日,鲁西骨科医院脊柱科主任吴修宾接到了患者陈先生打来的电话,感谢鲁西骨科医院专家让他重新找回了健康和幸福。
今年6月23日,阳谷县28岁的陈先生来鲁西骨科医院就诊,走路时大腿前侧感到阵阵剧痛,虽说年纪轻轻,走起路来却尽显老年体态。当天,吴主任值专家门诊,陈先生称,8个月前突然出现下肢疼痛,近两个月突然加重,尤其是左下肢疼痛明显,疼痛区域主要位于大腿前侧、腹股沟区,行走时间一长或劳累时痛感明显加重。“我刚结婚不久就得这病,真不知如何才能治好?”陈先生十分苦恼。
经体征检查并结合影像学检显示,陈先生腰椎椎体多发楔形病变并许莫氏结节形成,确诊为高位椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
征得陈先生及其家属的同意后,吴主任组织脊柱科专家医生团队定制手术方案,决定采用目前国内外先进的椎间孔镜下微创方式行“腰椎管减压、扩大形成、突出髓核摘除、神经粘连松解术”。手术很顺利,术后第三天,陈先生就像正常人一样下床活动,走起来稳稳当当,腰部的疼痛消失了,这让他惊喜万分。
据吴主任介绍,像陈先生这样的患者,病情复杂,腰椎病变位高,手术难度大,还伴有钙化、狭窄的并发症,行开放式手术创伤大、风险高、对患者今后生活产生较大影响;采用椎间盘镜微创手术虽然加大了技术难度,但是对患者的发育、愈合效果、减少老化退变程度上讲都是最优的选择。
记者了解到,椎间孔镜术就像一只带有定位功能利箭,瞄准病灶靶心直取而入,既能够达到目的,又不会伤及无辜。手术中,在对患者局部麻醉的情况下,医者通过几毫米的微小切口,从患者身体侧方或后方,经过正常生理解剖通道椎间孔建立工作通道,手术全程是可视化操作。找出病灶后,准确定位,磨钻去除增生钙化骨组织,将突出的髓核、增生组织利用精细的手术工具对突出物进行摘取,从而达到治疗目的。“整个手术过程没有破坏正常的脊柱结构,对患者的创伤最小化,治疗效果最大化。这是针对陈先生的最有益的个性化手术方案,体质影响小,愈合效果好。”吴主任告诉记者,该技术适用于各种类型腰椎间盘突出,尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者较开放式手术更有优势。“对于患者的治疗方案,我们只选对的,只站在为病人好的角度上看病。”吴修宾如是说。 □记者 林 晨通讯员 蔡存贤
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