让百姓就诊不再心存疑虑

▲医务人员送医下乡,为群众现场查体,接受咨询。□田冰报道

□本报记者杨秀萍

本报通讯员郝洪涛

阳谷县李台镇李台村79岁的刘昌义患有冠心病、糖尿病,肠胃也不好,天气变化或饮食不当,都可能引发不适。让他最不满意的,就是通常病情还没描述完,医生的化验单甚至药都开好了。对此,刘昌义总是心存疑虑。

8月14日,阳谷下了一场大雨,刘昌义正好去超市买东西,还没到家就被雨淋了,结果犯了老胃病,凌晨还发起了高烧,家人赶紧将其送往最近的社区医院。虽然输了液,病情有所好转,但鉴于老人的基础病较多,医生给他开出了转诊单,预约了8月17日下午到县医院消化科作进一步检查。“本以为又是三两句话就把我打发了,没想到,这次的医生格外耐心。”刘昌义说,医生不但认真听他表述,回答他的疑问,还叮嘱他近期别吹空调,如果出现心前区疼痛要及时就诊等。

刘昌义这次满意的就诊经历,只是阳谷县公立医院综合改革试点成果的一个缩影。该县卫计局局长王庆森介绍,今年以来,阳谷县以便民、利民、惠民为目标,通过推进县级公立医院综合改革,开展基本公共服务,强化基层基础设施建设,切实加强内涵建设,不断改革完善医疗卫生体制,全县医疗服务质量明显提高,患者医药负担进一步减轻。

除了看病难,看病贵也饱受诟病。而公立医院改革,破除以药补医机制是难点。长期以来,医院的绝大部分收入都来源于医疗服务和药品加成,因此,取消以药补医并非简单的一句话,必须为医疗机构设计一套更加合理的经济政策,以保障正常运转。

王庆森告诉记者,在破除以药补医方面,该县通过医疗服务价格调整、增加财政投入和医院节约成本等措施,实现了责任的多方共担。目前,阳谷县公立医院呈现出“五升四降”的良好态势,即总诊疗人次、门诊人次、出院人次、急诊人次、医疗收入上升,每门诊急诊人均收费、每诊疗人次医药费用、出院者平均药品费用、医院药占比下降。其中,县人民医院人均住院费用由去年的5045元降为现在的4570元,基药和常用药使用率达到80.7%,医院药占比控制在30%以下,群众就医负担下降,县级医院服务能力得到显著提升,改革初见成效。

同时,在药品耗材集中采购方面,阳谷县严格贯彻落实聊城市卫计委《关于规范县级公立医院综合改革试点医院药品采购供应工作的通知》要求,确保所有试点医院所用基本药物、常用药品和纳入省低价药品清单的药品全部通过省药品集中采购平台集中采购,执行中标价格。

“试点医院从中标企业委托的配送企业中确定配送关系,严格执行网上交易,严禁网下采购配送药品,并通过制订科学的药品采购计划,避免频繁订单、随意撤单,逐步提高药品配送的集中度。同时,我们还加强用药监管力度,严格控制医药费用不合理增长,真正做到因病施治、合理用药。”王庆森说。

据了解,为方便群众就诊就医,阳谷县改革试点医院还开通了电话预约、诊间预约和远程网络网上预约等方式的预约诊疗工作,开展了“百元查体、远程医疗”,启动了门诊就医“一卡通”服务,挂号、交款一次完成,实施了检查排队叫号系统,24小时急诊配检服务,完善了急诊就诊、检查、治疗流程,畅通了急救绿色通道。截至目前,百元查体人数约98000人次,累计减免各类费用2100万元。

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