眼药水， 别滴在黑眼珠上

随着空调的开放，更多的人察觉到了眼睛的干涩感、疲劳感、异物感，这是室内过于干燥引起的干眼症。此时，适当点点眼药水，有助于缓解不适。但是，很多人都不会正确选择、使用眼药水。

广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍，眼药水的种类非常多，主要分治疗类眼药水、保健类眼药水两大类。缓解眼干涩的眼药水属于后者，“滴眼药水的次数有讲究，不同的眼病要求不同”。

选择有讲究：有针对性地选用眼药水

“不是任何眼病都可以使用同一种眼药水的。”黄仲委表示，药房的眼药水主要有几种。首先是保健类眼药水，例如含有薄荷、珍珠等成分的眼药水，适合慢性结膜炎、干眼症等症状。有些含有玻璃酸钠或人工泪液、模仿眼泪的成分，能湿润眼睛，用于治疗干眼不适，相对比较安全，副作用较小。

其次，药房也有非处方类消炎眼药水。如含有中药成分、适用于急性结膜炎的鱼腥草、熊胆、黄芩等中药眼药水，有清热解毒作用；还有比较常用的消炎眼药水，如氯霉素、利福平、氧氟沙星类等。这些可以用来治疗沙眼、急性结膜炎等。

专门针对某种疾病的眼药水往往都有明显副作用。如治疗青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等的眼药水，或有缩瞳或扩瞳作用，或对心脏有不良影响等，这些几乎都是处方药，规范管理的药房不能直接销售。为了慎重起见，不建议患者长期自行选用眼药水治疗。对有些眼睛不适，或已诊断明白的眼病，在自己一时抽不出空的情况下，也可以尝试到正规药房买眼药水“应应急”。

次数有讲究：眼药水不是滴得越多越好

除非是医生有嘱咐的治病眼药水，普通的保健眼药水一天使用3-4次，不要超过6次。滴眼药水时，每次1-2滴就够了。“有些人眼睛干涩难受，急于治愈，频频点眼，甚至一个小时滴几次；反而造成症状加重。”黄仲委表示。

不同的眼病要求不同。如急性充血性青光眼，为了迅速降低眼压，要求每十分钟滴一次。慢性青光眼则每天滴一次或两次。

滴法有讲究：不要直接滴在黑眼珠上

眼药水应该是专人专用，避免交叉感染。使用眼药水之前要先洗手，眼药水瓶不要碰到眼睛或睫毛。滴完眼药水之后最好再度洗手，尤其是急性感染性眼病患者更要注意。

滴眼药水的时候，要滴在患眼内眼角的位置，或拉开下眼皮来滴，不要直接滴在黑眼珠（角膜）上。因为角膜比较敏感，一滴眼药水常会引起反应性闭眼，将眼药水挤出，起不到作用。

保存有讲究：开封后只能用两到三周

很多人问眼药水有没有防腐剂。应该说，为保证药效，眼药水多含防腐剂，但是相信厂家是会注意安全指数的。“我认为，眼药水的安全不该聚焦在有没有防腐剂，而是用得对不对。没事别滴眼药水，有问题也别长期、专门滴一种，因为毕竟‘是药三分毒\’，眼药水也是同一道理。即便不含防腐剂，眼药水也不一定没副作用。”黄仲委表示。

防腐剂起保质作用，正因为有防腐剂，眼药水的保质期才能延长。不含防腐剂的眼药水确实不多，目前只有极少数几种是小包装不含防腐剂的，但是一天要用完。

如果因疾病而需要使用眼药水，那么就放心地遵医嘱使用，权衡利弊，短时间内使用不至于有太大的副作用。

眼药水打开以后，由于接触了空气，并有被污染的可能，最好两周内用完，开封太久的不建议使用。

治疗方法有讲究：先弄清是否适合滴眼药水

生活中，很多人不管眼睛有什么不舒服，都是自己买眼药水滴。眼睛干涩如此，视力模糊甚至瞎了，还是自己买眼药水滴。“这是对自己不负责任，只能耽误病情！”黄仲委表示，目前除了白内障早期可以尝试滴眼药水以外，其他包括眼底出血、血管阻塞、糖尿病眼底病、视神经炎或萎缩等绝大部分眼内病变，都不可能通过滴眼药水而好转，千万不要相信虚假的广告。

此外他还提醒，有时眼睛不舒服不一定仅仅是眼病造成的。如干眼症，除了是沙眼、慢性结膜炎、屈光不正等原因外，也要注意是不是全身病或内分泌失调所造成，尤其是比较顽固的干眼症，必要时应到相关科室协助诊疗。此外，一些药物会加重干眼症状，如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药等。

因此，眼睛不舒服，如果自己用了眼药以后不能缓解，除了找眼科医生外，也有可能要找内科或妇科医生检查或治疗。长期乱用眼药水，也许会耽误病情。如有些眼药水能收缩血管，滴入眼睛有清凉感，让眼睛不再充血，使人感到舒服，但眼病的原因未找到，就不能真正治愈。

TIPS：激素类眼药水不能乱滴

激素类眼药水消炎、止痒效果很好，“在门诊，我经常遇到患者要求多开一支以备用。”黄仲委告诫大家，“激素类眼药水千万不能自己随便用，不能长期使用，一定要在有经验的眼科医生指导下使用，使用时间如果超过一周，最起码要观察眼压的变化。”

但是对激素类眼药水也不必“谈虎色变”，有些患者或家属知道激素类眼药水有激发青光眼、加重角膜炎的副作用，不愿意使用。对于一些过敏性眼病，如春季性结膜炎急性恶化期眼红、奇痒的患者，可先局部使用激素，甚至必要时配合短期全身用药（口服或静滴） 以控制炎症反应。但这类治疗需在医生指导下密切监测眼压、视力等变化。等病情稳定后，再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。

（徐姗  张秋霞）

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