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3D打印“量身定制”骨关节

来源:聊城日报 2021-12-24 11:19   https://www.yybnet.net/

梁丽姣

“王大哥,您现在身体感觉怎么样?平时一定要进行康复训练,记得定期来复查。”12月20日,聊城市中医医院骨关节科主任刘刚打电话叮嘱患者王元杰(化名)。

“之前疼得厉害,不能动,也站不起来,做了手术之后,我现在拄着拐杖能站起来了,每天在家做康复,谢谢你们的精心治疗。”王元杰说。

11月初,54岁的王元杰因为塌方事故导致右股骨粗隆间粉碎性骨折,左髋关节后脱位,左股骨颈粉碎性骨折,左髋臼后壁粉碎性骨折,左股骨粗隆间粉碎性骨折,右胫骨骨折。因为伤情严重、情况复杂,手术难度大、要求高,他辗转多家医院都未能得到治疗。

一周后,王元杰在家属的陪伴下来到聊城市中医医院就诊,刘刚为其完善了相关检查。“患者左髋关节骨折脱位严重,病情复杂,他的情况,采取个性化治疗效果会更好!”骨关节科医务人员在刘刚的带领下,经过多次讨论,并与家属积极沟通,决定先为其进行右股骨粗隆间骨折及胫骨骨折复位内固定;等到右腿情况稳定后,大夫再借助3D打印技术,将CT扫描数据通过专用软件修整出患者左髋关节1比1仿真模型。

3D打印模型充分、直观地反映了患者骨折、脱位的具体情况。刘刚与科室医生会诊,结合患者病情与模型进行术前分析,准确测量数据,进行内固定物选择、钢板折弯、模拟复位等术前术中模拟演练,制定了左侧人工全髋关节置换治疗的手术方案。

“3D打印技术打印出来的效果为立体原物同状,可以根据需要任意调整大小,通过这个三维立体模型,我们可以清晰地看到患者的受伤程度,再根据患者的情况设计手术方案,提前进行关节置换与骨折固定预手术,从而节省时间、优化流程,使手术更加精准,真正做到量身定制。”刘刚说。

手术当日,手术团队采用髋关节后外侧切口的方式,按照术前制定的方案为患者治疗。由于髋臼后壁骨折粉碎严重,无法复位,手术团队为患者进行结构植骨磨锉髋臼后,安装生物髋臼杯及高交联聚乙烯内衬假体,股骨侧安装远端稳定股骨柄假体,用大粗隆钢板固定粗隆间骨折。术中证实,手术团队在术前规划的钢板大小、角度和位置均与术中实际应用一致,手术顺利完成。目前,患者全髋关节置换术后功能恢复良好。

据刘刚介绍,3D打印技术是利用光固化和纸层叠等技术的最新快速成型装置。它与普通打印工作原理基本相同,打印机内装有液体或粉末等“打印材料”,与电脑连接后,通过电脑控制把“打印材料”一层层叠加起来,最终把计算机上的蓝图变成实物。3D打印技术应用到骨科临床以来,该院帮助几百名复杂骨折患者站了起来,得到了患者及其家属的一致好评。

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