聊城市中心医院救治多例难治性支原体肺炎 3—10岁儿童为高危群体

本报讯（记者 鞠圣娇）“孩子终于不咳嗽了！谁能想到肺炎竟然这么难治。”12月12日，聊城市中心医院儿科一病区患儿小豪（化名）在住院16天后，愉快地和父母回家了。这些天，支原体肺炎让医生和父母都为他的病情揪心不已，而他病情的奇特之处就在于肺炎症状从右肺“跑”到了左肺。

最近，支原体肺炎患儿增加，聊城市中心医院儿科门诊和各病区也收治了不少此类患儿，2岁9个月的小豪就是其中一个。他因为发热4天、咳嗽3天就诊，门诊医师通过听诊发现小豪双肺呼吸音不对称，遂以“肺炎”收治入院。入院后，胸部CT检查显示小豪右肺有明显的炎症表现，但积极的抗感染和雾化治疗未能减轻病情，入院3天依然体温不稳定、咳嗽较重。在会诊时，副主任医师梁发强发现小豪的白细胞值在正常范围，痰液培养也未见致病菌，而且两次肺炎支原体抗体滴度检测都不能明确小豪是肺炎支原体感染，但他认为依然不能排除小豪患有支原体肺炎的可能性。医师按照支原体肺炎给予了规范治疗，但小豪仍然反复发热，咳嗽也未减轻。

入院10天时，胸部CT检查显示小豪右肺炎症明显好转，但左肺又出现大片实变，这意味着右肺的炎症“跑”到了左肺。而这时，第三次肺炎支原体抗体结果也出来了，滴度升至1:320（正常＜1: 40），终于真相大白，原来是肺炎支原体在作怪，这证实了大家最初的判断。在征得小豪父母同意后，医师为其应用了免疫球蛋白及小量糖皮质激素，病情逐渐好转，住院第16天，小豪痊愈出院。

“今年的肺炎患儿中，难治性支原体肺炎并不少见。”梁发强说，重症肺炎伴肺实变、肺不张和胸腔积液的发生较往年明显增多，有的孩子治愈过程相当复杂。7岁患儿小文（化名）就诊时已发热、咳嗽6天，精神很差，胸闷而且无法平卧。胸部CT检查显示小文左肺有大片肺实变，并且出现了胸腔积液，已经属于重症肺炎，而且肺炎导致小文的血液处于高凝状态。“这种情况十分危险，可出现视网膜中动脉梗阻、脑梗死、肺栓塞，严重时可致残甚至危及患儿生命。”儿科主任医师韩永才为小文安排了积极的抗感染治疗，输注了免疫球蛋白，进行了3次电子支气管镜行肺泡灌洗术操作，住院18天后，小文好转出院。

韩永才提醒家长，近日聊城市肺炎支原体感染患儿明显增多，家长应密切注意孩子身体状况。尤其是3—10岁的孩子一旦出现发热、咳嗽等症状，一定要及时就医，切莫延误病情。

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