细心医生“揪出”胸闷真凶

■本报记者 鞠圣娇

“李大爷，你最近感觉咋样啊，大便正常吗？”11月22日，东昌府区中医院内一科主任王建龙对已出院患者李会林（化名）进行电话回访，得到了他“一切都好”的回答。李大爷11月初因感到冠心病加重到医院就诊，医生细心检查后，发现他真正的病因是消化道出血，进行对症治疗后，困扰李大爷两个多月的病症终于消失了。

76岁的李大爷患冠心病30年，一直口服阿司匹林肠溶片控制病情。9月起，他发现自己出现胸闷、气短的情况，稍有活动就有明显气喘，而且情况越来越严重。李大爷到家附近的诊所拿药治疗冠心病，“我把治疗冠心病的药吃遍了，就是不好。”李大爷因为病情久治不愈，十分焦虑和消极。

11月1日，李大爷来到了东昌府区中医院内科门诊，内科副主任医师许忠祥接诊了他。许忠祥发现李大爷的脸色比较黑，因为心衰、贫血等都有可能导致面部发黑，他又继续追问李大爷的大小便情况。“李大爷说他最近一段时间大便呈黑色，考虑到他长期口服阿司匹林肠溶片，还出现过烧心、反酸的情况，我们怀疑他是上消化道出血导致的贫血。”经验丰富的许忠祥意识到，可能是上消化道出血导致患者冠心病加重，导致李大爷虽然一直治疗冠心病，但没有取得理想的疗效。随后，李大爷进行了胃镜检查，医师发现他十二指肠球部溃疡伴慢性出血，而血常规检查提示他的贫血已经相当严重。

李大爷入院后，内一科主任王建龙和团队成员为李大爷制定了包含中医特色疗法、中药口服和输液治疗在内的综合治疗方案。平时，医务人员常常开导李大爷，而明显的治疗效果也为李大爷增加了信心，让他摆脱了焦虑、紧张的情绪。住院10天后，李大爷出院回家继续吃药，出院前，他送上了一面锦旗表达内心的感激。

“服用阿司匹林肠溶片时，我们会安排服用保护胃黏膜的药物，以减轻药物副作用。而李大爷没有服用这方面的药物，导致了消化道出血。”王建龙提醒市民，如果感到心脏方面的异常，应尽快到正规医疗机构就诊，以免延误病情。

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