48小时，患者转危为安 聊城市中心医院争分夺秒救治酮症酸中毒患者

■本报记者 鞠圣娇

有些糖尿病患者在确诊后，不坚持吃药，以至于出现严重并发症。11月8日，20岁的I型糖尿病患者刘丽（化名）因血糖控制不佳，出现了严重的酮症酸中毒和休克，一度面临生命危险。聊城市中心医院重症医学科团队经过48小时高强度精准治疗，帮刘丽转危为安。11月17日，记者到聊城市中心医院采访，了解了抢救背后的惊险故事。

刘丽幼年时即确诊了I型糖尿病，她需要终生注射胰岛素治疗，但刘丽最近未能遵照医嘱用药，还口服了减肥药物。入院前，她到济南出差，出现了腹痛、呕吐症状，当地医院为她进行了腹部CT检查，未见明显异常，刘丽便被家人接回。回家后，她腹痛、呕吐持续加重，还出现了昏迷，家人立即把她送到聊城市中心医院急诊科。

“血糖仪显示HI，情况不乐观！”急诊科医师对刘丽进行生命体征和血糖水平检测时，发现她的血糖值高于极限值，且已进入休克状态，急诊科医师决定将其转入重症医学科抢救。

接到急诊科电话后，急诊医学科副主任医师崔清涛立即组织团队，做好抢救准备。很快，患者的相关检测结果出来，因为酮症酸中毒、休克等原因，刘丽的脑、心、肝、肾等脏器已出现严重损伤。“血气分析结果显示，患者的血浆pH值仅为6.68。”崔清涛对这一数值印象非常深刻，因为现阶段医学教材中提到人体细胞所能耐受的pH值最低水平为6.80。“这意味着患者不仅存在脏器功能衰竭的巨大威胁，细胞代谢也面临严峻考验。”崔清涛的心悬了起来，他明白治疗过程中稍有不慎，急性呼吸循环衰竭、脑水肿、恶性心律失常……一系列可怕的后果都有可能出现，患者甚至可能因为严重而不可逆的脑损伤成为植物人。

幸运的是，聊城市中心医院重症医学科团队技术实力过硬，危重疾病抢救经验丰富。崔清涛和护理团队紧密配合，为刘丽进行补液、胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱等治疗，刘丽的各项检测指标持续好转，pH值逐渐上升，代谢性酸中毒逐渐纠正，生命体征开始趋于稳定。这时，距离刘丽入院只过去了48小时。“这48小时的高强度治疗很有效，我们和患者一起打了个‘翻身仗’。”崔清涛说。在病情稳定后，刘丽转入内科普通病房接受治疗。并顺利康复出院。

重症医学科主任潘栋提醒市民，糖尿病不可怕，可怕的是血糖控制不佳会引发多种并发症，如果血糖水平长期控制不佳，或糖尿病患者因感染、失液过多导致血糖短期急剧增高且未能控制，有可能导致严重酸中毒，对全身多脏器造成损伤，还会出现恶性心律失常、猝死等。要想预防并发症，最重要的就是控制血糖，患者应该遵医嘱用药、控制饮食、适当运动并检测血糖、定期复查。

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