掌舵生命之舟 呵护母婴安全 聊城市创新推出“234”母婴安全工作机制

■本报记者 鞠圣娇

10月29日，38岁的吴琳琳（化名）在东昌府区妇幼保健院通过剖宫产术迎来了第三个宝宝。她是东昌妇幼特别关照的“红色高危”孕妇，她能平安产子与聊城市推行的“234”母婴安全工作机制密不可分。

吴琳琳曾因先天性心脏病做过手术。今年3月，她到东昌妇幼产检，按照孕产妇五色分级管理法，两次剖宫产史为橙色预警信号、中度肺动脉高压为红色预警信号，她被纳入红色高危产妇管理体系，信息被上报至市卫健委。10月25日、10月27日，因吴琳琳缺席产检，医师先后两次督促其来院检查。10月29日，吴琳琳就诊，因医师判断继续妊娠有危及母婴安全的风险，就实施了剖宫产术。吴琳琳母子健康，术后四天顺利出院。

随着三孩政策的放开，像吴琳琳这样的高危孕产妇比例持续增加。为确保母婴安全，聊城市卫生健康委创新实施了以“成立两个委员会、抓好三个环节、增强四大功能”为核心的“234”母婴安全工作机制。具体来说，就是市卫生健康委成立由分管副主任为组长的聊城市高危妊娠管理委员会和由多学科专家为成员的聊城市高危妊娠专家委员会；加强对高危孕产妇、妇幼医务人员、助产机构“三个环节”的管理，狠抓岗位练兵，对全市妇幼医务人员开展定期业务培训和危重孕产妇急救实操演练；实行四家市级危重孕产妇救治中心3个月为一周期的轮值负责制，增强其综合调度、转诊救治、规范服务、轮值成效四个方面的功能。

“234”母婴安全工作机制实施后，聊城市对评级为橙色及以上的4304名高危孕产妇进行了拉网式排查登记，逐户逐人进行孕期保健指导，当面发放温馨告知书；成立专家督导组，电话抽查随访8900余人次，对评级为“红色”的孕产妇，专人家访、全程管理，成功解除红色高危因素和成功抢救急危重症孕产妇20余例。

7月19日，产妇李菲（化名）在聊城市第二人民医院分娩时，突发心脏骤停，“234”母婴安全工作机制助其转危为安。当时，医院启动急危重症孕产妇救治机制，医护人员在实施心外按压的同时将她送到手术室。18分钟后，李菲心跳恢复；7分钟后，通过紧急剖宫产术，李菲娩出一男婴，由新生儿科对新生儿进行抢救。市二院组织多学科会诊，诊断她为羊水栓塞和血栓栓塞，转入重症医学科。市卫健委接到报告后，启动危重孕产妇联合救治机制，轮值单位市人民医院派出市危重孕产妇救治专家委员会主任、妇产科主任王晓兵赶赴现场，市卫健委妇幼科邀请山东大学齐鲁医院专家现场救治，并连线北京协和医院专家远程会诊。经妥善救治，7月20日，李菲清醒，7月25日拨除气管插管；8月3日，母子痊愈出院。

在“234”母婴安全工作机制的基础上，目前市卫生健康委又启动“母婴安全行动提升计划”，计划利用5年的时间，达到全市母婴安全保障体系更加完善、协同救治更加高效的目的。

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