不设年龄既往病史等参保限制条件 最高保额230万元 普惠性商业补充医疗保险“聊惠保”上线

本报讯（记者 鞠圣娇）11月15日，聊城市普惠性商业补充医疗保险“聊惠保”上线发布会在聊城市融媒体中心举行。

“聊惠保”由聊城市医疗保障局指导，中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督，中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等10家保险公司共同承保，是一款“政府指导支持、商业保险公司承办、群众自愿参保”的普惠性商业补充医疗保险产品，旨在满足群众更多健康保障需求，体现了“保大病、保重病、减负担”的为民理念，将在完善聊城市多层次医疗保障体系、减轻重大疾病患者的就医负担等方面发挥重要作用。

即日起，聊城基本医保参保人员（含城镇职工、城乡居民）可通过“聊惠保”微信公众号进行投保，保障期为一年。保费标准为每人每年89元，最高可获得230万元的医疗保障。今年“聊惠保”参保的截止时间为2021年12月28日，保障时间为2022年1月1日至2022年12月31日。“聊惠保”覆盖所有在聊城参加基本医保的人员，不设年龄、性别、职业、既往病史等参保限制条件。

“聊惠保”允许参保职工使用医保卡缴费。参保职工可用医保卡账户余额直接缴纳保费，同时也可用自己的账户余额为直系亲属（父母、配偶、子女）等投保。

在理赔方式上，参保用户可以通过“聊惠保”微信公众号上的“一键理赔”或“我要理赔”上传理赔材料影像件申请理赔，集中投保期过后将开放理赔窗口。同时，根据推进情况，本产品将逐步实现与医保结算系统对接的“一站式”结算模式，届时，群众将无需提交理赔材料。

“聊惠保”作为医保的有效补充，聚焦大额医疗费用保障，最高可提供230万元的报销额度，包括医保范围内个人住院自付医疗费用、特定高额药品费用各100万元以及特殊疗效药品费用30万元。“聊惠保”特药保障覆盖治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤的25种特定高额药品费用和8种特殊疗效药品费用，可进一步减轻大病重病患者的经济负担。在报销比例上，超过免赔额的部分，对于医保范围内住院自付医疗费用，非既往症人群可报销80%，15类既往症人群可报销30%；对于特定高额药品费用，非既往症人群可报销80%，既往症人群不予报销；对于特殊疗效药品费用，不限既往症，均可报销60%。

“聊惠保”还为参保人员提供了包含健康问问、健康专栏、风险评估、慢病药品配送、用药提醒在内的5项专属健康服务，全方位满足聊城人的健康保障需求，提升参保人员的幸福感和获得感。

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