患者异位妊娠破裂险丧命，东昌府区中医院 “绿色通道”守护生命安全

本报讯（记者 鞠圣娇）“手术室，我这里是妇产科，需要为一名异位妊娠破裂的患者开通‘绿色通道’，请求配合。”11月5日上午10点多，东昌府区中医院妇产科大夫李桂兰急匆匆地拨通了手术室电话，她凭借经验判断眼前这位面色苍白、腹痛已有一个月的女性患者，可能是异位妊娠破裂，如果不及时采取措施，会有生命危险。事实证实了她的判断，患者张丽丽（化名）腹腔中有大量出血，如果不是及时开通“绿色通道”，患者的生命安全很难保证。

今年9月下旬，34岁的张丽丽发现自己原本准时的例假没有来，已经生育三个孩子的她明白自己可能怀孕了。她便到朋友推荐的小诊所进行了B超检查，并购买了口服流产药物，回家后张丽丽自行服下了药物，没有再去医院进行检查。但这一个月以来，张丽丽的子宫一直断断续续地出血，下腹疼痛感越来越重，还感到精神不振、疲乏无力，但她认为这是正常反应，每日正常工作，完全没有把这件事放在心上。

11月5日当天，张丽丽和丈夫来到她哥哥家，哥哥发现她身体不适、面色苍白，便拨打120电话将其送到东昌府区中医院进行检查。

李桂兰见到面色苍白的张丽丽时，第一反应就是“异位妊娠破裂”，因为异位妊娠破裂会导致大出血，而且来势凶险。此时张丽丽生命体征也很不稳定，血压很低、呼吸快、心率快，张丽丽的B超检查提示她的腹腔内有大量积液、实验室血液检查提示她为中度贫血状态。而李桂兰为张丽丽进行了后穹隆穿刺，从后穹隆处抽出了不凝血，判断张丽丽是异位妊娠破裂、失血性贫血。

事情紧急，李桂兰对张丽丽及其家属讲明了病情的严重性，准备剖腹探查，并安排医院血液科送来了血液。10点20分，当张丽丽躺在手术床上时，李桂兰注意到她的小腹呈隆起状，手术中共从张丽丽的子宫内吸出约2000ml凝血块和活动血液，占人体血液量的一半。在张丽丽的子宫右侧阔韧带处见到一个4cm×3cm大小的包块，包块附近有一个破裂口，还在不停出血。李桂兰清除了血块及疑似妊娠组织，将破裂口进行了缝合处理。手术中，张丽丽共输入了800单位的红细胞悬浊液、200ml血浆。

“我真是太粗心了，这种事竟然不想着去正规医院检查，多亏了东昌府区中医院的大夫反应快，要不这条命就没了。”11月10日，张丽丽庆幸的同时，也表达了对东昌府区中医院医务人员的感谢。

“异位妊娠，即我们常说的宫外孕。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，像张丽丽这种情况比较少见。”李桂兰说，异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或者破裂的时候，可能会引起腹腔内严重出血，在这时候如果不及时诊断或救治，可能会危及患者生命。李桂兰提醒市民，如果育龄期女性出现月经延迟的情况，应到正规医院进行检查，排除宫外孕风险，不可自行服药流产。

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