本报讯(梁丽姣)“多亏了聊城市第三人民医院的医生,我这多年的老毛病终于治好了。”说这话的是54岁的市民刘强(化名),一个月前,他因为左肾输尿管结石,肾功能不全,到聊城市第三人民医院就诊。
“当时患者双侧输尿管被大小不一的结石堵塞,左肾也有结石,时间长了,导致肾功能不全。”聊城市第三人民医院泌尿外科主任王海新告诉记者,“要想解决这一问题,首先必须疏通患者的双侧输尿管,让肾功能逐渐恢复后,再取左肾的结石。”
王海新召集该院泌尿外科医生,经过认真讨论,为患者制定了治疗方案,决定先将其双侧的输尿管疏通,待患者情况好转后,再进行输尿管软镜钬激光碎石取石术。在第一次手术过程中,手术团队根据患者的双侧输尿管堵塞情况,疏通了左侧输尿管,并把右侧输尿管的部分结石打碎。手术半个月后,患者的肾功能恢复正常。
由于患者体内结石数量多,直径在2厘米以下,如果采用常规的体外冲击波碎石术,效果较差;如果采用经皮肾镜取石,只能取出部分结石,且术中及术后易并发感染、出血等风险。
10月22日,聊城市第三人民医院泌尿外科医生经过会诊后,决定应用输尿管软镜,对患者进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,将患者体内的结石全部取出。一切准备妥当,手术如期进行。
手术过程中,王海新通过输尿管软镜发现患者右侧输尿管和左肾中的结石,并利用钬激光技术将结石击碎、取出。经过半个小时左右的手术,在全科的共同努力下,手术过程非常顺利,患者体内的结石全部被取出,患者没有明显出血。患者术后恢复良好,目前已经出院。
“输尿管软镜手术是用于上段输尿管及肾结石的一种常见手术治疗方式,结石小于2厘米,首选经尿道输尿管软镜钬激光碎石。这项手术是利用软镜的直视下钬激光的能量,将结石击碎并取出,手术没有副损伤,住院时间短。”王海新告诉记者。
据了解,输尿管软镜非常纤细,并且质地柔软,可以变换角度,最大限度地消除视野盲区。它通过尿道进入膀胱,然后在膀胱找到患者一侧的输尿管,进入输尿管后逆行向上直接进入肾脏,在肾脏内利用其可弯曲的探头寻找结石,之后利用激光能量将结石进行粉末化处理。绝大多数的结石在激光下,被粉碎为1毫米到2毫米左右的颗粒状,可以自行排出。输尿管软镜手术对患者术后身体无任何创伤,是一种非常高效的碎石手术方式。
输尿管的软镜属于现代化的设备,镜体纤细,便于寻找结石,但是要求操作的医生具有高超熟练的技术。为此,该院泌尿外科医生不断学习,掌握了操作要领,为广大结石患者带来了福音。
自今年7月聊城市第三人民医院泌尿外科开展输尿管软镜钬激光碎石术以来,已经帮助10余位结石患者解除了疼痛的困扰。输尿管软镜钬激光碎石术的成功开展,大大减轻了手术对患者的创伤,减少了患者的术后恢复时间,同时也为医生积累了手术经验。这项技术的开展,标志着聊城市第三人民医院在治疗尿路结石疾病方面又跨上了一个新台阶。
“结石患者平时要注意生活习惯,多喝水,少吃高钙食物,一旦感觉不适后应当立即到医院就诊,避免延误病情。”王海新提醒市民。
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