新生儿呼吸衰竭、细菌感染致病危，聊城市中心医院 用精湛技术让患儿转危为安

本报讯（记者 鞠圣娇）前不久，新生儿小佳（化名）遭遇了一场“生命保卫战”。她出生后出现呼吸困难，还患有新生儿气胸和肺动脉高压，出生19小时被送到聊城市中心医院，儿科一病区主任医师杨爱琳准确判断病情，及时对小佳进行救治，经过7天的治疗，小佳病情稳定，顺利出院。

小佳的妈妈患有妊娠期糖尿病，怀孕37周时，在聊城某医院通过剖宫产生下了小佳。刚出生的小佳2.98公斤，哭声响亮，吃奶情况也不错。就在一家人沉浸在喜悦中时，小佳的脸色开始变差、呼吸逐渐加快，儿科医师给她吸上了氧气，但脸色依然发青。小佳经皮测，血氧饱和度最低降至75%（足月儿正常＞95%），而且呼吸变得越来越费力。出生19小时后，小佳转入了聊城市中心医院。

儿科医师杨爱琳接到转诊电话后，一边等待一边思考小佳病情发生的可能性，是因为妈妈孕期血糖高导致小佳肺发育不成熟，或者宫内感染导致新生儿肺炎，或者先天性心脏病，或者是肺部发生了气漏？见到小佳后，杨爱琳发现情况比想象的要复杂得多，因为此时小佳即便是通过吸氧面罩一直吸入氧气，血氧饱和度也只能维持在80%—85%。如果小佳长时间处于缺氧状态，这对她的脑部和心脏都会造成损伤。

小佳病情危急，需要立即抢救！杨爱琳简短地与家属沟通了病情，在15秒内为小佳插入了气管导管，通过呼吸机为小佳辅助通气。接着，医务人员通过床旁胸片、血气分析和床旁心脏超声检查，发现小佳合并了气胸、呼吸衰竭、肺动脉高压3种病症，这些都是新生儿急危重症，如果处理不及时，可能威胁生命。杨爱琳联系外科进行了会诊，又结合机械通气的效果，判断暂时不用为小佳进行引流，而且小佳胸腔内的气体逐渐被吸收了。出生48小时，她顺利拔除了气管导管、停用呼吸机。

这时，化验室又传来消息。入院当日，医务人员采集了小佳的血液，并进行了血液细菌培养。报告显示，小佳的血液内有嗜麦芽窄食单胞菌，正常情况下血液是无菌的，一旦培养出细菌就是败血症，控制不佳，会出现中枢感染、感染性休克等，由于小佳入院后第一时间就给予了有效的抗感染治疗，小佳未出现严重并发症，后经复查转阴。住院5天后，小佳从监护室转出，来到了母婴同室病房。看到面色红润、呼吸平稳的小佳，小佳的妈妈流下了激动的泪水。

“这孩子真是命大，要不是你们的精心治疗，后果不堪设想。”小佳的爸爸说。记者了解到，市中心医院儿科一病区技术逐年提高，救治了不少像小佳一样的危重患儿，有的早产儿出生后心律失常，有的患儿出生后无自主呼吸、脉搏微弱。对于这些患儿和他们的家长而言，医护人员就像是小佳爸爸感谢信中所写的“最后的心理支柱”，用精湛的技术为家庭带来希望。

新闻推荐

追寻红色高原魂 “300人口述孔繁森”项目纪实之五

由于高原反应严重，一行人不得不中途停下来吸氧休息■本报记者朱玉东2016年7月27日，“300人口述孔繁森”项目组一行8人：程兴...

聊城新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离聊城再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。