胎儿命悬一线，东昌府区妇幼保健院 “5分钟即刻剖宫产”保母婴平安

■本报记者 鞠圣娇

两例剖宫产手术，从手术开始到新生儿安全娩出，分别用时4分钟、5分钟——8月26日，东昌府区妇幼保健院收治了两名急危重症孕产妇，在胎儿命悬一线的情况下，医护人员开展“5分钟即刻剖宫产”，力保母婴健康。

8月26日8时15分，面色苍白、浑身是血的孕妇小华（化名）来到东昌府区妇幼保健院急诊科。胎心监护显示胎心仅60次/分钟，这意味着胎儿随时可能胎死腹中，而且小华的肚子坚硬，值班医师诊断为胎盘早剥，母婴两条生命危在旦夕！

一条针对该产妇的“绿色通道”迅速开启，重症产科、产科急救小组、儿科医师、检验科、输血科医护人员迅速集结准备。孕妇被迅速推进手术室，以产科主任王东辉、产科重症监护病房主任范燕春为首的专家团队为其进行了急症剖宫产术。8时24分，一名男婴平安降生，但针对小华的抢救还未结束。手术过程中，小华持续出血，医师迅速采取了止血措施，血库也快速备血，让小华尽快用上血。经过专家团队齐心协力的抢救，出血2500ml后，小华和宝宝一起平安返回了病房。

“导致小华出现危险的原因是胎盘早剥。怀孕20周或者分娩前，如果处于正常位置的胎盘全部或部分从子宫剥离，就被称为胎盘早剥。”王东辉介绍，胎盘早剥起病急、进展快，如不及时抢救将危及母婴生命。“严重的妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾病或全身血管病变等都可能导致胎盘早剥，腹部受到直接撞击或挤压、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等也有可能导致胎盘早剥。”王东辉建议孕妇按时产检、提前预防，规范治疗妊娠期疾病，保证母婴平安。

就在医护人员争分夺秒地抢救小华时，正准备进行例行产检的怀孕36周多的王丽（化名）突然出现了大出血，医护人员迅速将其转运到手术室进行抢救。围产医学科医师肖凤芹结合王丽的病史，判断她的出血是因为完全性前置胎盘。

完全性前置胎盘指胎盘附着位置异常，附着在宫颈口并将宫颈口完全遮盖堵住，是产科急危重症之一。完全性前置胎盘易引起孕期出血，会导致宝宝供血供氧不足，分娩时胎儿会被胎盘堵在子宫内无法出来。抢救此类孕妇，必须要做到“快、准、稳”。

10时55分，王丽进入手术室，孕产保健部部长蔡蕊带领团队为其实施了急症剖宫产术。11时整，一名男婴呱呱坠地，王丽的丈夫激动得热泪盈眶，连声感谢。手术后，王丽被送入重症监护室继续观察治疗。

两台手术中，“5分钟即刻剖宫产”发挥了至关重要的作用，让母婴转危为安，体现了东昌妇幼产科团队的专业素养。同时，医院畅通的“绿色通道”也功不可没。针对分娩过程中遇到的紧急情况，如子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘早剥等，开启“绿色通道”，医护人员就能在短时间内快速反应、协同抢救孕产妇。

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