高龄患者数次病危，聊城市中心医院医师 坚持抢救 迎接生命奇迹

本报讯（记者 鞠圣娇 通讯员宋莹慧）冠心病（心肌梗死）合并慢性心力衰竭患者再次发生心肌梗死后的临床死亡率极高，如果抢救及时，或许还有一线转机。83岁高龄的韩奶奶入院后12小时内出现了3次心脏停跳，命悬一线。在聊城市中心医院医师的精心救治之下，韩奶奶如今已康复出院。

韩奶奶被家人送到医院时，出现胸闷、憋喘伴意识不清醒状况已经6个小时了。急诊医师检查后诊断其为“急性心力衰竭、心源性休克”。患者病情极其危重，随时可能发生呼吸、心跳停止，遂被紧急转入重症医学科。

在接到急救通知后，市中心医院重症医学团队立即作出反应，事先准备好了气管插管、呼吸机、除颤仪等急救设备。当韩奶奶被送到重症医学科病房时，已经陷入深度昏迷状态，血压60/ 30mmHg，远低于正常值，而且全身皮肤和黏膜呈青紫色，大汗淋漓，四肢末梢冰冷。主治医师姚进超立即实施气管插管操作，使用呼吸机进行辅助通气。人工气道建立后，护师关振强为患者清理呼吸道分泌物，吸出大量的“粉红色泡沫样痰液”。尽管医生为韩奶奶安排吸入纯氧治疗，但她的脉氧饱和度也仅为30%（正常值为95%—100%）。

医务人员一边抢救，一边进一步向家属询问韩奶奶的病史。医生了解到，韩奶奶7年前曾因“急性心肌梗死”在其他医院接受治疗。近些年，她的活动耐力逐步下降，有时她稍微进行体力活动后，便出现胸闷、憋喘的情况。随后，医师为她安排了快速血清学检查。检查结果显示，患者再次发生了急性心肌梗死。

明确病因后，医护人员开始更有针对性的抢救。“实施升压、强心、镇静、抗栓、减轻心脏负荷等一系列治疗……”监护室里，一系列操作有条不紊地进行着，但韩奶奶病情复杂，入院后12小时内先后出现了3次心室颤动。幸运的是，每次医务人员都应对迅速，成功化险为夷。经过医护人员的细致治疗，韩奶奶的病情趋于好转。入院后第6天，她成功撤掉呼吸机，生命体征逐渐稳定，后转入普通病房治疗后康复出院。

“这种高龄心脏病危重患者病情变化快，需要医务人员时时刻刻的关注。团队配合默契、临床技能操作娴熟、困难面前始终不放弃、准确及时地判断病情是抢救成功的关键。”科室主任、副主任医师潘栋说，此次患者转危为安，离不开市中心医院重症医学科团队的努力，更得益于患者家属的配合和信任。

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