新生儿吸入胎粪，聊城市中心医院 争分夺秒救患儿

本报讯（记者鞠圣娇通讯员宋莹慧）“快，快，我这里有一名宫内羊水污染的产妇，孩子出生后出现呼吸困难，吸氧后未见好转，急需转诊。”近日，聊城市中心医院儿科一病区新生儿科的电话铃声急促地响起，是其他医院打来的转诊电话。紧接着，一场与时间赛跑的抢救拉开了帷幕。幸运的是，经过聊城市中心医院医师的奋力抢救，患儿被从死亡边缘拉了回来。

小云（化名）今年44岁，孕期产检一切正常。怀孕40周时，小云突然出现腹痛，家人连忙把她送到医院生产。当全家人在高兴、紧张的心情中准备迎接宝宝的到来时，意外发生了。小云在顺产过程中出现了羊水污染、胎心异常，医师选择为其剖宫产。宝宝出生后，全身被胎粪覆盖，医师多次清理患儿的呼吸道，吸出了不少黄色黏稠胎粪。这时，患儿又出现了呼吸困难且不断加重的情况，医师安排为其吸氧，但吸氧状态下，患儿仍然面色青紫。医师决定将患儿转到新生儿急危重症救治经验丰富的聊城市中心医院儿科一病区。

到达聊城市中心医院时，患儿全身皮肤青紫，反应差，呼吸急促、困难，生命危在旦夕。新生儿医师牛俊红接诊后，判断患儿合并新生儿呼吸衰竭。随后，她为患儿完善胸部检查，发现患儿的左下肺中下叶有大片状高密度阴影，牛俊红考虑患儿是胎粪堵塞肺部导致的肺不张。

必须马上抢救！牛俊红在最短时间内顺利给患儿进行了气管插管，打开了患儿的“生命之门”，随后连接呼吸机辅助患儿通气。呼吸机应用可改善肺部通气，但因为胎粪堵塞造成肺部发生了改变，呼吸机的应用又会增加患儿发生气胸的风险。准确地调整呼吸机参数是保证患儿健康的关键。新生儿科医护人员凭借娴熟的技术，在未加重肺损伤的情况下，仔细地调整呼吸机参数。在医师的努力下，患儿肺部分泌物逐渐减少，相关指标逐渐下降，堵塞的肺部逐渐通气。患儿出生2天后，拔除了气管导管，告别了“呼吸之痛”。患儿一天天好起来，出生10天后就痊愈出院了。

牛俊红介绍，胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状。出生后，患儿出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器的损伤等症状，严重时会危及生命。而羊水污染，是胎儿将胎便排入羊水引起的。一般来说，胎粪吸入综合征多见于足月儿和超过预产期的胎儿。牛俊红提醒孕产妇，为避免胎粪吸入综合征的发生，一定要重视产前检查，及时娩出胎儿。一旦发现羊水污染，一定要在医生指导下，选择合适的分娩方式。孩子出生后，由新生儿科医师及时进行评估及救治。

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