东昌府区妇幼保健院 成功救治凶险性前置胎盘孕妇

本报讯（聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员韩梅）凶险性前置胎盘可能导致难以控制的产后出血及其他并发症，甚至导致孕产妇死亡，因此治疗凶险性前置胎盘需要医务人员有高超的技术、强大的团队协作能力和迅速反应的能力。近日，东昌府区妇幼保健院产科团队连续救治了2例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇，手术顺利，母婴平安。

孟女士曾有3次剖宫产史。在这次剖宫产手术中，医生发现她的腹膜与子宫前壁、膀胱广泛粘连。“与正常人相比，她身体的器官已经发生了移位，手术难度很高，如果操作不慎就有可能发生误伤。”医院孕产保健部副部长蔡蕊说。凭借丰富的产科急危重症处理经验，她与产科重症病房主任王东辉合作，有条不紊地实施了盆腔粘连分解术，并对孟女士子宫动脉上行支进行了结扎，避免了大出血。医务人员经过3小时的认真操作，保障了母婴体征平稳。

遭遇凶险性前置胎盘的孕妇李女士，受高龄妊娠、瘢痕子宫等高危因素影响，胎盘植入相对较深。医师认为，李女士胎盘可能已经穿透子宫，与膀胱连到了一起。为打赢生命保卫战，术前产科七区主任王永静充分评估患者病情，并联合麻醉科、介入科、外科、新生儿科、输血科、重症监护病房开展多学科会诊，协商手术及治疗方案。手术中，团队使用了腹主动脉球囊封堵术，阻断术后大出血的可能。当胎儿娩出后，手术医师又修补缝合了李女士的子宫，并进行了其他处理手段。“她的子宫‘破损’比较严重，如果不加以处理，可能危及生命。”王永静说。

凶险性前置胎盘是指胎盘附着在上一次剖宫产的手术切口上，胎盘很容易植入剖宫产手术切口处，分娩时候很容易发生大出血，是导致孕妇子宫切除的主要疾病，有的孕妇还同时合并胎盘植入。作为聊城市危重孕产妇和新生儿救治中心，东昌妇幼医护人员不断提升急危重症孕产妇救治实力，开展了腹主动脉球囊阻断术、产科自体血回输等技术，开放了产科重症监护病房，24小时守护患者安全。

在此，蔡蕊提醒到，孕期可能出现妊娠期高血压疾病、子痫等各类意外情况，孕妇应坚持规律产检，感到身体不适时，及时到有救治能力的医院就诊。

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