东昌府区中医院及时救治一名心梗患者，专家提醒： 胸痛别硬抗，警惕急性心梗

本报讯（聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员段新歌）“谢谢你们，我今天感觉好多了。”5月17日下午，东昌府区中医院心脑病科主任魏秀娟查房时，72岁的心梗患者王大娘向她表示感谢。王大娘5月15日早晨因为胸痛、胸闷入院，当时她的情况十分危险，医务人员争分夺秒地实施抢救，使她转危为安。

家住道口铺的王大娘5月15日凌晨开始胸痛、胸闷，但她一直坚持到早晨才跟老伴来到医院就医。8点，魏秀娟正在病房里交接班，接到了门诊医师张忠献的电话，她立即赶到心电图室，了解到王大娘曾确诊冠心病但未规范治疗，结合检查报告判断王大娘是急性心肌梗死。考虑到老人还在溶栓时间窗内，静脉溶栓效果较好，魏秀娟当机立断，评估老人无溶栓禁忌症后，决定为老人开通溶栓绿色通道。她跟王大娘的老伴沟通了病情，安排王大娘先口服药物，同时联系抢救室、检验科进行救治准备。在转运王大娘至溶栓室过程中，准备工作已经完成。

随着溶栓药物的滴入，王大娘的胸痛症状逐渐缓解；待第二针溶栓药物滴入后，王大娘的胸痛症状消失，只感到轻度胸闷。溶栓过程中，魏秀娟及溶栓团队密切观察患者心电图和相关血液指标的变化，溶栓完后1小时，王大娘抬高的心电图较前明显回落，同时她自己感觉症状大大缓解。日前，老人已转入普通病房。

魏秀娟介绍，急性心肌梗死的致死率极高，以胸痛、胸闷为主要症状，有时左肩背部、左上肢及咽喉部也会感到不适。心脏的冠脉闭塞后20—30分钟，受其供血的心肌就开始坏死，1—2小时之后绝大多数心肌呈凝固性坏死，因此早期血管再通，尤其静脉溶栓治疗对挽救心肌细胞极其重要。为让更多患者得到及时救助，东昌府区中医院成立了溶栓小组，开通了多学科参与的绿色通道，由多学科参与心肌梗死和卒中患者的救治工作。王大娘就是这条绿色通道的受益者。

“王大娘如果在胸痛发生后立刻乘坐120救护车来到医院，溶栓效果会更好。”魏秀娟说，王大娘在发病后坚持数小时才来到医院，而且是自行挂号就诊，这其实是一种冒险行为，有可能诱发猝死。魏秀娟建议，当市民感到胸痛、胸闷，或出现下颚、左肩背疼痛、腹痛时，都可能是心脏出现了问题，应立即拨打120就医。

魏秀娟提醒，冠心病已经不是老年人的“专利”，导致冠心病的诱因多样，可能是体力劳动过度、情绪激动、饱食、寒冷，甚至是大便用力、熬夜、大量饮酒、吸烟等。已确定冠心病、冠状动脉粥样硬化的患者一定要积极控制、干预，减缓动脉粥样硬化狭窄的发展进程，改善和控制心绞痛发生几率，做好急性心梗的预防。

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