冀相彬在内镜室为患者实施麻醉。 □聊城日报全媒体记者林晨
□聊城日报全媒体记者林晨通讯员冯晓丽
麻醉医生是被人们忽视的医师群体,很多人认为他们“打一针麻药就走”。其实不然,在手术室的无影灯下,他们默默守护患者的生命;在内镜室里,他们让患者检查、治疗的过程无痛舒适;在门诊室内,他们也能为患者提供术前评估,开展疼痛诊疗。他们是无影灯下的“隐形守护者”,他们是急危重症患者抢救的先锋和主力。
3月29日至4月4日是今年的中国麻醉周,主题是“敬畏生命,关注麻醉”。3月29日下午,记者走近聊城市肿瘤医院麻醉手术中心主任冀相彬团队,进一步了解麻醉医生的真实工作状态。1哪里有手术哪里就有他们
在医疗行业有这样一句话:“外科医生治病,麻醉医生保命。”这句话并不夸张,冀相彬告诉记者,几乎医院的每一台手术都需要麻醉医生全程参与,包括术前访视、术中监测及术后随访。在每台手术中,麻醉医生都会提前做好准备工作,密切关注患者的生命体征。
3月29日下午两点半左右,记者在市肿瘤医院一手术室内看到,一台腹腔镜下的胆囊手术即将进行。手术前,冀相彬和另外两名麻醉医生率先“登场”,他们查阅患者病史,为患者做心理疏导,准备好麻醉药品和器材,并为患者实施麻醉、气道插管、监测生命体征。当记者认为他们已“完成任务”时,其实,他们的工作才刚刚开始。手术过程中,当外科医生为患者手术时,麻醉医生的眼睛一直盯着监护设备上的脉搏、血压、心率等患者的动态数据,并跟随手术进程和各项指标的变化,不断调控各种麻药及辅助药物的使用。手术结束后,他们也一直坚守在患者身旁,帮助患者及时恢复意识,安全度过麻醉苏醒期。
麻醉医生在手术中的作用还有很多。市肿瘤医院曾经收治过一个甲状腺极度肿大的患者,其气管被压迫得很细,随时有窒息的可能,需要尽快手术治疗。手术之前,麻醉医生需为患者进行麻醉、气管插管的操作,才能进行下一步手术,可是由于患者的气管过细,常规的操作难以将医疗管道插入,手术无法进行。经过充分的术前评估,冀相彬主任和团队制定了最优麻醉方案,为患者成功进行了插管,确保了手术的顺利进行。术后,患者恢复十分顺利。
“在手术中我们也遇到过紧急状况,作为麻醉医生,我们的作用就是,利用专业知识抢救患者的生命。”冀相彬说。2无痛诊疗让患者更舒适
“做检查的时候一点儿也不难受,没啥感觉,睡了一觉就做好了,咱们肿瘤医院医生的技术真不错!”日前,在聊城市肿瘤医院内镜室做完无痛肠镜检查后,市民温女士(化名)说。
温女士享受到的舒适化诊疗服务,与麻醉科医生不无关系。冀相彬告诉记者,无痛胃肠镜的检查,就是在检查过程中应用镇静剂和镇痛剂使患者处于浅睡眠的麻醉状态,能够使整个操作在舒适、无痛苦的过程中完成。在目前倡导的全程无痛医疗和舒适化医疗中,麻醉科起着不可或缺的作用,对于许多创伤性的检查和治疗,麻醉医师介入后,不但可以完全免除患者的痛苦还可以提供安全保护。
在聊城市肿瘤医院,无痛技术已渗透到临床诊疗的各个环节,如无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛影像检查、无痛介入的检查及治疗等,麻醉医生在其中扮演着非常重要的角色。3开设麻醉门诊为手术安全保驾护航
2017年7月,聊城市肿瘤医院在全市率先成立麻醉门诊,由冀相彬担任主任。在门诊问诊过程中,医生不仅为市民提供麻醉方面的咨询,而且可以为患者进行详细周密的手术前病情评估,为患者选择最适合的麻醉方式,优化诊疗流程,最大限度提高手术的安全系数。
家住东昌府区的孙奶奶,曾受益于麻醉门诊的服务。两年前,年过九旬的孙奶奶不慎摔倒,导致右股部剧烈疼痛、肿胀,不能站立,被家属紧急送到市肿瘤医院骨外科,被诊断为右股骨颈骨折。孙奶奶因年龄太大,不仅有严重的骨质疏松,还合并有其他的慢性基础疾病,骨科主任高金楼为其进行详细检查后,建议患者到麻醉门诊进行麻醉手术风险评估,然后再决定治疗方案。
冀相彬为患者做了详细的检查和评估,发现孙奶奶不仅年纪较大,还有严重贫血、心肺功能差、糖尿病等合并症状,传统的麻醉方式可能让孙奶奶术后康复难度加大。于是,他结合日常工作经验和患者实际情况,决定为孙奶奶实施超声引导下骶管神经阻滞麻醉技术,这是一种更为科学、精准的麻醉方式。在这种麻醉方式的帮助下,手术顺利完成,孙奶奶很快康复。
“作为麻醉医生,我们能更好地理解患者的疼痛。近年来,我们不仅为患者保驾护航,让内镜下的诊疗服务更加舒适,还开展了针对头、颈、肩、背、腰、四肢等部位的慢性疼痛,带状疱疹疼痛,三叉神经痛等神经病理性疼痛的神经阻滞疗法。其实,我们做这些事,只有一个目的,就是希望患者在我们医院得到舒适、有效的诊疗,最终安全、满意地走出医院。”冀相彬说。
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