本报讯(聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员段新歌)3月8日,东昌府区中医院来了两名特殊的孕妇,这两名孕妇一名体重在130公斤左右,另一名有4次手术史。东昌府区中医院医师不惧困难,顺利为两名孕妇实施了剖宫产手术,母婴平安。
这两名孕妇都未曾在东昌府区中医院建档、产检,但慕名而来,坚持在该院进行分娩。接诊医师分别对其进行了查体。测体重时,孕妇小红(化名)的体重超过了体重仪的上限,医师无法确切得知小红的体重。家属告诉医师,小红入院前最后一次测量体重的数值是130公斤,医师由此推断小红当时的体重在130公斤左右。接诊医师详细问诊后,立刻联系麻醉科进行会诊,并将风险告知家属和医生。另一名孕妇小丽(化名)有4次手术史,包括3次剖宫产、1次妇科手术,再次手术风险较大,而且腹腔出现粘连严重的可能性很大。
两台手术时间定在3月9日上午,为保障母婴安全,医院派出精干力量组成团队。产科主任李桂兰、副主任医师于墨菊、主治医师郭丽君参与手术,麻醉科主任韩青与医师马兆鹏共同负责患者麻醉及术中生命体征的检测。
第一台是小丽的剖宫产术。医师开腹后发现,她的腹壁肌层坚韧、难以分离,子宫下段与腹膜粘连致密。李桂兰与于墨菊仔细梳理解剖关系,逐层分离腹部组织,最终安全取出胎儿,顺利完成手术。
第二台是小红的剖宫产术。因为她背部脂肪太厚,脊椎间隙难以触摸,且麻醉穿刺针没有加长版,普通的穿刺针难以达到一定深度,这给小红的麻醉穿刺带来了一定难度。韩青找准间隙进针,手一直紧紧顶住针心,直至用药完成。因为小红的腹部极高,医师将手术台降到最低位置,踩着踏板、踮起脚尖才勉强看到她的腹部全貌。而且她的腹部脂肪层厚达18厘米,医师凭借手感、默契与经验逐层开腹,像从深井中捞人一般取出胎儿。在缝合环节,普通病人十几分钟就能完成的缝合过程,小红需要40分钟,难度可想而知。术后,于墨菊介绍,缝合脂肪层的时候,她们采用了最大号缝合针,需要连续三针才能缝透。手术结束时,医生们的衣服也湿透了。
这两例高风险、高难度的手术得以成功实施,展现了东昌府区中医院妇产科对特殊类型产妇的综合诊治能力。目前,这两名产妇与婴儿已经平安回家。
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