聊城市中心医院 成功抢救一名33周心律失常胎儿

本报讯（聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员宋莹慧）“杨主任，宝宝现在情况挺好的，比刚出院时重了2公斤，再次谢谢您和医务人员。”近日，聊城市中心医院妇女儿童院区新生儿科主任医师杨爱琳对出院患儿定期随访时，出生2个月的患儿乐乐（化名）的妈妈小冬（化名）对她表示了感谢。

承载着一家人希望的乐乐出生的过程，并不那么顺利，她因心律失常出生，出生后又出现严重呼吸窘迫综合征、新生儿休克，甚至被下达了病危通知书，可谓命悬一线，是医务人员的精心救治让她恢复健康。在怀上乐乐前，24岁的小冬曾经流产2次、死胎引产1次。小冬一直规律产检，孕33周这天在当地医院检查时，发现胎儿心律失常，立即转院到聊城市中心医院就诊。

市中心医院妇女儿童院区妇产科主任、主任医师何传凤接诊后，为小冬安排相关检查，发现胎儿心律失常属于“频繁期前收缩”（即“早搏”），在心电图中呈现二联律（1个正常的心跳之后，紧跟随着1次早搏），同时又伴心动过缓，严重时只有80次/分（正常胎心为120-160次/分），这些都提示胎儿的情况十分危险。如果不能立即娩出胎儿，胎儿有胎死宫内的风险。何传凤随即申请开通绿色通道，通知手术室、麻醉师、新生儿科医师、输血科做好准备，小冬在入院半个小时后进了手术室。很快乐乐出生了，体重2公斤。乐乐出生后出现呼吸困难、全身皮肤苍白等症状，检查后发现其心律不齐、心音低钝。早已等候在产房的新生儿科主任医师杨爱琳立即对她展开复苏抢救，并在气管插管状态下第一时间转入新生儿重症监护室。

经过检查，杨爱琳发现乐乐的情况远比预期要严重。乐乐有严重呼吸窘迫综合征，整个肺部呈“白肺”，这是因为她肺部发育不完全，没有完全张开，医师调高了呼吸机的参数，才能勉强维持她的呼吸。同时，乐乐呈休克状态，医师对她进行两次扩容治疗后，其血压依然低于正常值，心跳缓慢而无力。这些情况，都提示乐乐的救治难度非常大。望着家属迫切的眼神，一句“我们一定尽全力”道出了杨爱琳的坚持和决心。杨爱琳带领监护室团队多次展开讨论，查阅文献，日夜守护着宝宝，详细记录她生命体征的变化，严格计算出入量，并又一次进行了扩容治疗。加大血管活性药物剂量调节血管状态，应用两种营养心肌药物、静脉注射丙种球蛋白提高免疫力……一项项医嘱就像是一道道通关密码，把乐乐从死神手中拉了回来。血压回升、尿量增多、期前收缩减少、呼吸机参数下调……乐乐的情况一点点好转。乐乐出生48小时后，医生降低了血管活性药物用量；乐乐出生72小时后，顺利拔除气管插管，实现了自主呼吸，吃奶量也逐渐增多。经过精心护理，乐乐在出生12天后顺利出院。

成功救治这名早产儿，展示了聊城市中心医院在危重新生儿救治方面的水平和医务人员对待生命的坚持，正如杨爱琳所言：“宝宝们健康地离开医院，迎接这个世界，就是我们最开心的事情。”

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