东昌府区妇幼保健院 新技术帮助重症肺炎患儿康复

本报讯（聊城日报全媒体记者鞠圣娇） 冬季气候寒冷，是婴幼儿肺炎的高发季节，东昌府区妇幼保健院儿科一病区用经鼻高流量氧气加温加湿技术辅助治疗患儿肺炎，提高了救治效率和患儿舒适度。自去年12月起，东昌府区妇幼保健院共收治重症肺炎患者35例，使用经鼻高流量氧气加温加湿技术辅助治疗22例，抢救成功率100%。

2020年12月22日中午，该院儿科一病区主任、副主任医师玄春花收治了一名9个月大的呼吸费力患儿。“患儿入院的时候情况很不理想，表现为气喘、呼吸费力，皮肤看上去呈青灰色，拒绝吃奶，精神状态比较差，意识模糊。”玄春花回忆说，经过查体，发现孩子是典型的三凹征阳性（指呼吸极度困难，在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋间隙均显凹陷），呈呻吟样呼吸，每分钟呼吸次数、心脏跳动次数明显高于正常值；经听诊，发现其双肺呼吸音略低、有中小水泡音及喘鸣音，此外，还有其他一些症状，初步诊断为肺炎（重症）、呼吸功能不全、心力衰竭。玄春花敏锐地意识到孩子的情况比较危急。

患儿入院后，儿科一病区迅速启动应急系统，为患儿吸痰，利用高流量经鼻呼吸湿化治疗仪辅助患儿呼吸，以改善组织氧合功能，并同时进行抗感染、强心、利尿等治疗。患儿在高流量经鼻呼吸湿化治疗仪的辅助下，呼吸费力情况逐渐缓解，呼吸频次较之前减少，三凹征消失，皮肤颜色也变得红润，精神明显好转，血氧饱和度上升至95%—100%之间。

经过积极抢救，3天后，患儿转危为安，治疗13天后，患儿好转出院。

玄春花介绍，经鼻高流量氧气加温加湿技术主要是通过非密封的鼻塞导管向患者肺部输入经过加湿加温、高于患者吸气峰值流速、药浓度精确可控制的混合呼吸气体，是一种舒适有效无创的呼吸治疗方法。该技术适用于急性低氧性呼吸衰竭、儿科支气管肺炎、免疫功能缺陷合并呼吸衰竭等患者，可有效辅助呼吸，减少氧气消耗。及早使用该治疗仪，可降低有创呼吸机使用率，缓解有创呼吸机给患儿带来的不舒适感。

玄春花提醒，接种肺炎球菌和流感杆菌b型疫苗是儿童（尤其是两岁以下）预防肺炎球菌病最重要的方法，预防接种肺炎疫苗可减少特定人群患肺炎的风险。如果孩子出现呼吸困难，持续高烧不退，食欲减退，嘴唇发青、发紫等现象，一定要及时就医，进行规范化治疗。

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