什么是心理创伤和创伤后应激障碍？

□聊城日报全媒体记者鞠圣娇

新冠肺炎疫情发生后，有专家提出要重视民众的“心理创伤”和“创伤后应激障碍（PTSD）”，很多人第一次认识了这两个词。这两个词是什么意思？为解答这个疑问，记者采访了聊城市心理健康服务中心的心理咨询师苏宁。

苏宁首先解释了“创伤”的定义。她说，在精神病学上，创伤被定义为“超出一般常人经验的事件”，创伤性事件是指外在的、突发的，引发人们极大精神压力的极端或异常事件，如战争、自然灾害、飞机失事、交通事故等公共突发事件，或者家人离世、亲密关系的结束、疾病或手术等个人经历，或者可能长期经历的被忽视、情绪虐待、躯体虐待及暴力事件。创伤性事件通常会让人感觉很无助。

“当无法处理创伤性事件带来的心理刺激时，我们就会出现创伤后应激障碍。而这种伤害在我们内心深处，他人无法看到，自己有时也不能觉察。我们会带着内在的创伤继续生活，在一段时间后或特定的时机，会出现适应障碍和精神痛苦症状。”苏宁表示，创伤性经历不一定是亲身经历或者亲眼目睹，有时候仅仅听到某些经历，就可能产生PTSD症状，比如很多没有感染新冠肺炎的普通人，了解太多相关信息后，也会出现PTSD症状。另外，严重的创伤性经历也并没有我们想象中那么罕见，但人们通常不愿意谈论创伤，因为他们认为创伤是不好的，希望忘记世界上存在着的痛苦。

苏宁从神经生物学的角度介绍了大脑面对危险时的反应方式，她表示创伤性事件同样也会激发我们的应激反应，但在创伤性事件过后，不是每个人都有PTSD症状。平时，依靠积极的行动力和大脑丰富的想象力这两项对生存至关重要的技能，多数人能缓解创伤性经历带来的压力和痛苦。但有PTSD症状的人可能在创伤性经历中失去了用想象平复痛苦的能力，无法用自己的行动从困境中突围。

PTSD最核心的症状是侵入性记忆——创伤记忆随时随地地闪回、做噩梦或者在日常生活中忽然重现记忆细节。但在苏宁接待的来访者中，很多受过创伤的人并不是因为侵入式记忆问题前来求助的，大部分人的原因和普通人一样，如情绪失控、与亲朋好友之间的关系出现问题、注意力缺陷、物质滥用等。而且，苏宁发现很多当事人无法用语言表达创伤对他们的影响，只是时时产生强烈的负面情绪，如焦虑、害怕、愤怒、羞耻、负罪感，或者觉得麻木、空虚，甚至会在无意识中重演创伤性经历。在得到心理治疗之前，很少有人会把情绪不稳、物质滥用和解离症状与创伤性经历联系起来，但这些症状正是因为他们被困在创伤中，失去了心理灵活性，用全副精神维持日常生活而产生的。

“创伤不仅会影响人的心理，还会在行动或身体症状上留下一定的印记。”苏宁解释，人们心理受到创伤是因为遇到了困境却无法做出反抗，这些反抗最终会变成所谓的“未完成的动作”，“固化”在人们的身体感受或者无法解释的症状中，例如偏头痛、哮喘，他们不是感觉生气或悲伤，而是感觉到肌肉酸痛、肠道异常或其他毫无来由的症状。

因此，苏宁建议，当我们感觉到心理受到创伤时，如果自己经过努力仍无法消除，可以寻找专业人士提供帮助。

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