肝脏移植，重燃生命之光 市人民医院“三合一”手术解决患者肝脏危机

□聊城日报全媒体记者林晨通讯员王迪

日前，聊城市人民医院医护人员为晚期肝硬化伴多系统疾病患者张先生成功实施了原位肝移植+腹腔粘连松解+门静脉血管双搭桥重建“三合一”手术，术后患者黄疸、腹胀、吐血等症状消失，目前，已痊愈出院。手术的成功，为张先生重新点燃了生命之光。

病情危急 患者需肝移植

前段时间，市民张先生出现大便发黑症状，来到聊城市人民医院就诊。接诊医生了解到，张先生2015年曾多次出现食管胃底静脉曲张出血症状，2016年接受过脾切除术，2017年接受过腹腔坏死组织清除术。通过进一步检查，医生诊断其患有乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症、门脉血栓、门静脉海绵样变性、慢性胆囊炎等多种病症。

传统的保守对症治疗难以从根本上解决张先生的肝硬化问题，时间长了还会出现上消化道急性大出血、肝性脑病、门脉血栓加重、肠道淤血坏死等并发症，危及生命。经综合评估，张先生已经具备肝移植手术指征。

肝移植作为一种先进的治疗方式，适用于肝硬化中晚期、急性肝衰竭、肝脏肿瘤等患者，尤其是合并肝硬化早期肝癌患者，肝移植术后肝癌复发率非常低。因此，张先生尽快接受肝移植手术，是从根本上解除病痛的有效途径。

捐献肝脏 诠释人间大爱

张先生要想接受肝脏移植手术，首先需要找到合适的肝脏供体。市人民医院工作人员将受体信息上传至国家卫健委人体器官移植等待者预约名单系统，该系统能够根据病情轻重缓急等各项原则为患者匹配供体。此外，医院的人体器官获取组织（OPO组织）也不间断地在全市各医院寻找合适的潜在器官捐献者。

好消息从市人民医院脑科医院重症监护室传来。该监护室是市人民医院人体器官捐献协调员陈陈、刘宝鑫、辛晨等负责的科室。在与医生一起查房时，几位协调员发现一名自发性脑出血年轻男性患者达到捐献标准，该患者因突发脑出血，无自主意识、无自主呼吸，血压难以维持，处于脑死亡状态，是合适的肝脏潜在捐献者。

于是，协调员与潜捐者的妻子进行沟通，了解到她遇到了一些困难，于是为她提供了解决方案。潜捐者的妻子认识到，将丈夫的器官捐给需要的人，不仅能帮助别人，也能让丈夫的生命以另一种方式延续，最终，她同意将丈夫的器官捐献出去，并签署了器官捐献相关文件。“为患者张先生找到肝脏供体后，我们不仅看到了生命的曙光，也感受到了人间的真情。”陈陈说。

医术精湛 患者获得新生

为张先生匹配到合适的供肝后，市人民医院器官移植外科主任李铸立即着手准备进行肝移植手术。

术中，医生为患者分离了严重的腹腔粘连，并实施了门静脉取栓术。但在手术过程中，医生发现患者血流仍然较少，只能放弃原来的供受体门静脉对端吻合方案，改用具有超高难度的静脉搭桥方案，将患者的左肾静脉与供肝门静脉对端吻合，将胃旁的粗大曲张静脉搭桥与供肝门静脉端侧吻合，用左肾与腹腔两路静脉血流为移植肝脏门静脉供血，解决了门静脉血流不足导致的移植肝难以存活的重大难题。

术后，患者移植肝脏功能恢复顺利，出入肝血流通畅，患者此前的腹胀、吐血、乏力、黄疸等症状消失，术后两周康复出院。李铸介绍，肝移植手术虽然是一项特大型手术，但由于目前手术技术及病人管理技术提高，该手术已成为一项非常成熟、患者死亡率极低的手术，能彻底治愈乙肝，让终末期肝病患者获得新生。

为保证受体及时得到捐献的器官，按照国家要求，多年前，聊城市人民医院成立了由人体器官移植外科医师、神经内外科医师、重症医学科医师、麻醉科医师、特检科医师及护士等组成的OPO组织，组织内的协调员分散在全市及周边县区的各大医院，至今已协调完成162例人体器官捐献。

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