一场紧急救治在这里展开刘延科 谢鑫楷 王景壮

通讯员刘延科谢鑫楷王景壮

6月30日夜晚，聊城市人民医院东昌府院区重症医学科副主任刘延科正在值夜班，21时左右，办公室电话突然响起：“你好，有位患者目前频繁呕血，失血量很大，血压很低，考虑出现失血性休克，病情危重，可否转ICU监测患者病情？”

“好的！我们马上准备相关的抢救物品。”刘延科回答道。当晚21时14分，患者被转入重症医学科，刘延科带领值班的医护团队立即为患者给予了止血、开放多路补液、抑酸、升压等一系列对症治疗，将患者血压暂时维持在100/50mmHg左右。可是情况仍然不乐观，患者仍有呕血，两次总量多达1000ml以上，每次呕血后血压均出现下降，意识较差，考虑患者存在活动性出血。

风雨交加，电闪雷鸣，东昌府院区医务主管（兼消化主管）、副主任医师卢燕得知患者病情后，第一时间赶到重症医学科，结合患者既往“肝癌”病史，考虑食管胃底静脉破裂出血可能性大。综合评估该患者病情，具有三腔二囊管压迫止血术指征（适用于一般止血措施难以控制的门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急救治）。由于之前没有开展过该类手术，东昌府院区并无三腔二囊管，卢燕主任紧急向总院区借调。期间充分与患者及家属沟通放置三腔二囊管的必要性及相关风险，家属表示知情同意。

三腔二囊管到位后，卢燕主任迅速佩戴帽子、口罩，戴无菌手套，检查三腔二囊管完整性，然后将患者头偏向一侧，缓缓将管插入患者鼻中，不停地询问患者有无不适，叮嘱患者做吞咽动作。刚开始，患者烦躁明显，不耐受插管，卢燕副主任医师便耐心与患者交流，安慰患者，“大爷，哪里不舒服？”、“行，我慢慢的哈！”亲切的话语回响在深夜安静的病房，患者也逐渐适应配合操作。三腔二囊管放置成功后，患者未再呕血、黑便，夜间生命体征平稳。凌晨2点，雨还未停，患者转危为安，卢燕主任叮嘱好后续治疗，才匆忙回家休息。

该项技术是首次在东昌府院区开展，聊城市人民医院专家团队进驻东昌府院区后，从医教研、运营管理等多方面带动东昌府人民医院的学科发展，东昌府院区医疗救治能力不断提升。

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