心脏“罢工”1小时，“人工心肺”救了命 市二院通过人工心肺技术成功救治一重症心肌炎患者

□本报记者 林 晨本报通讯员 苏 含

“风华正茂男青年,心脏骤停命一线。家邻医护齐接力,按压电击病暂缓。脉弱气急盼无期，人工心肺显神奇。历经磨难终康复，重踏三尺育桃李。”这首诗出自聊城市第二人民医院ICU主任孙甲君之手，前不久，该院接诊了一位年仅33岁的心脏停跳患者，危急之下，他和医院的其他医护人员利用新开展的人工心肺技术抢救患者，好在有惊无险，一条年轻的生命脱离了“死亡线”。此情此景，让孙甲君感慨颇多，作诗以表心中情感。

情况危急，患者突发心脏骤停

10月19日晚10时许，聊城二院急救中心突然接到急救电话，原来是一名33岁的青年男性发生了心跳骤停！患者口唇发绀，呼之不应，患者父母对其进行了胸外按压。急诊科医护人员随即到位，做好抢救准备。很快，伴随着一阵阵急促的鸣笛声，120急救车风驰电掣抵达医院急诊室，医护人员立即给予患者插管呼吸机辅助呼吸、继续胸外心脏按压、电除颤等抢救措施，经过近一小时的抢救患者恢复心跳，医护人员将之转至ICU病房。

经验丰富的ICU医护人员立即启动高级心肺复苏，轮流持续不间断地为患者进行胸外心脏按压和一次次的电除颤。此时，距离病人发病已近一小时，患者虽然恢复心跳，但仍意识不清，血压无法维持，病情急剧恶化，同时诊断为暴发性心肌炎、心源性休克，随时有生命危险，需大剂量升压药物维持。

多学科急救，挽回年轻生命

眼看患者仍然处于危急情况中，市二院心脏大血管外科和ICU两个团队开始了更密切的协作。

10月20日中午12：30，心脏大血管外科程思强主任团队给予病人右侧股动脉、股静脉切开置管，ICU主任孙甲君团队实施ECMO（“人工”体外膜肺氧合技术），并于13：50为患者顺利建立了体外循环。机器启动后，体内的血液引出体外，“膜肺氧合，体外呼吸”，外周动脉搏动开始增强，血压开始上升，生命迹象一点点回来了，患者一只已经踏入鬼门关的脚，又被拉了回来。

ICU全体医护人员密切配合、连续奋战，程思强每天两次查房，4个昼夜后患者的意识逐渐清醒，心、肺、肾功能逐渐恢复，生命体征也逐渐平稳，并于10月24日5:40顺利结束了ECMO支持治疗。

ECMO撤离后，患者四肢力量稍差，经过ICU医护团队的努力，帮助其功能锻炼，促进肌力恢复，于10月28日成功拔除气管插管，脱离呼吸机支持。11月1日，医护人员将患者转到普通病房，这也意味着患者康复比较顺利。

什么是ECMO？

人工心肺——人工心肺机(ECMO,音译俗称“叶克膜”)是聊城市第二人民医院新开展的医学技术，该机器将病人的血液从大静脉中抽出体外,经向血液内加氧并排出其中的二氧化碳,然后再回输到病人体内,能在很大程度上代替病人心肺功能。它可以让患者的心肺得到充分休息，并为医者接下来的治疗争取到宝贵时间。“ECMO是国际公认的高级生命支持技术之一，因其难度高、操作复杂以及对专业团队配合度要求高等原因，目前在国内仅有少数大型省、市级医院开展此项技术。”孙甲君主任告诉记者，这名年轻的患者能够得到成功救治，得益于胸外心脏按压急救知识的普及，以及院前急救人员、急诊科、ICU、心脏大血管外科全体的密切协作，同时，也得益于ECMO(人工心肺)这一先进技术的实施。

另外，专家提醒广大市民，心肌炎可轻可重，轻症患者可以无任何症状，重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。一旦出现发热、心慌、气短、活动能力差等症状，一定要引起重视，要尽快到医院做心电图、超声心动图，尽早诊断，不要延误病情。

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