东昌府区妇幼保健院 成功救治双胎妊娠期高血压孕妇

本报讯 10月23日，市民周梅（化名）迎来了在32周即提前出生的双胞胎宝宝。孕育宝宝的过程有惊无险，如果不是东昌府区妇幼保健院孕产保健部部长、副主任医师蔡蕊及其团队的努力，患有妊娠期高血压、重度子痫前期的周梅和宝宝不会这么健康。目前，周梅已经顺利出院，宝宝正健康成长。

10月中旬，怀孕31+5周的周梅在产检时发现自己高血压，她到聊城市一综合性公立医院检查入院治疗，医生给予促胎肺成熟、解痉镇静及补充白蛋白等方面的治疗，但血压控制欠佳，医生建议她到省级医院就诊。

周梅曾在东昌府区妇幼保健院做过检查，又向该院孕产保健部部长蔡蕊进行了咨询，随后入该院治疗，诊断为妊娠期高血压疾病、子痫前期，有低蛋白血症，两个宝宝为单绒双羊，即共用一个胎盘，互相影响较大。随后，蔡蕊开始纠正低蛋白血症予以白蛋白，并给予硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压治疗48小时，但因为周梅身体的原因，依然无法控制血压。而且周梅全身水肿加重，出现了视物模糊症状，这意味着可能出现了多脏器损伤。蔡蕊明白，如果周梅继续妊娠，对她和宝宝的健康都会有很大影响，如果采用自然分娩的方式，可能出现血压进一步升高、子痫、胎盘早剥、大出血、失血性休克、肝肾功能衰竭、羊水栓塞、DIC、胎儿窘迫、胎死宫内等危险，剖腹产是比较安全的方式。虽然两个宝宝不到32周，但已经给予促胎肺成熟的治疗，成活希望较大，于是在32+4周行剖宫产术，两个宝宝顺利出生，周梅术后血压平稳，予以纠正低蛋白血症治疗，术后4天治愈出院。

据了解，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠期高血压对母体和胎儿都有着很大的影响，如不及时控制和治疗，孕妇可能会并发心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、脑溢血、脑栓塞和凝血功能障碍等，一般随着孩子的出生，血压就逐渐恢复至正常水平。因此，如血压无法控制，及时终止分娩是保证母体和胎儿安全的有效措施，像周梅这种情况就是权衡胎儿发育和母体、胎儿安全而采取的措施。

蔡蕊介绍，东昌府区妇幼保健院孕产保健部开展了病理性妊娠研究，在处理妊娠期合并症、凶险性前置胎盘方面积累了丰富经验。近年来，疤痕子宫产妇逐年增多，针对凶险性胎盘植入导致大出血的情况，过去只能采用摘除子宫的方式，现在可以用球囊阻断技术、介入技术等，有效保证了产妇和胎儿的安全。□记者 鞠圣娇通讯员 陈双双

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