东昌府区妇幼保健院 实施小儿皮肤瘢痕增生无痛切除术

本报讯“我睡醒了，疙瘩消失了！”近日，在东昌府区妇幼保健院无痛中心的手术室里，3岁患儿明明（化名）一觉醒来，发现自己右手腕内侧的“疙瘩”已经消失，十分开心。当天，东昌妇幼皮肤科为他实施了瘢痕增生无痛切除术，消除了他手腕内侧的一处瘢痕增生组织。

2个月前，明明右手手腕内侧长了个小疙瘩，虽然并不疼痛，但出于好奇心，明明经常去抠这个小疙瘩。家长遂带他到别的医院按照“瘢痕增生”，实施了电离子切除治疗。但是，治疗后纤维组织再次发生增生，出现了花生米大小的大红色坚硬结节，尽管不疼不痒，明明总是忍不住去抠。到东昌府区妇幼保健院就诊后，该院利用无痛中心的全身麻醉技术，实施了瘢痕组织切除术。整个手术持续了半个小时左右。

该院皮肤科主任徐慧介绍，瘢痕增生是由纤维结缔组织过度增生引起的，质地坚硬，生长时大多数人会感到奇痒难忍，或者出现疼痛感、灼热感。在治疗时，会结合患者个体差异采取“综合性、个体化”的治疗方案，可给予局部皮下注射、冷冻、脉冲染料激光、浅层X线等的治疗，像明明这种情况，在手术之后，还需要使用脉冲染料激光抑制瘢痕生长。

徐主任说，手术的顺利开展得益于医院最近启用的无痛中心。“医院无痛中心启用之前，我们开展这种类型的手术都是靠局部麻醉，虽然没有痛感，但患者处于清醒意识，会产生恐惧心理。年龄较小的患者常常会被吓哭，还需要家长的配合，一场手术下来孩子筋疲力尽，大人也十分痛苦。而现在给孩子注射麻醉后，孩子进入了睡眠状态，能比较顺利地开展手术。专业的麻醉师会跟踪孩子手术状态，比较安全。”东昌府区妇幼保健院无痛中心今年5月正式运营，将无痛胃肠镜、无痛宫腔镜、无痛人流等一批无痛化的手术集中到一起，为患者全面提供舒适化医疗的诊疗体验，让患者不再害怕疼痛，以更好的状态接受检查、治疗，有利于病情恢复。

最近，东昌府区妇幼保健院手术麻醉科正式成立麻醉门诊和疼痛门诊，继续推广舒适化诊疗，可以完成无痛中心日间手术患者的麻醉前风险评估和准备、住院手术患者的入院前咨询和会诊、产妇分娩镇痛麻醉相关知识咨询和指导、麻醉后患者术后随访和恢复指导、疼痛患者的神经注射治疗。还可判断前移术前的相关准备工作，麻醉医生可提前判断手术患者并存的其他疾病是否影响到麻醉和围术期安全，从而最大程度上减少麻醉手术相关风险。另外，患者也可以提前和麻醉医师沟通，建立信任，消除术前的恐惧焦虑。□记者 鞠圣娇 通讯员 王兴美

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