孩子体格不行？运动发育不好？东昌府区妇幼保健院建议 定期儿保，赢在健康起跑线

□本报记者 鞠圣娇

本报通讯员 陈双双

孩子生病了去医院治疗，没病也要定期去医院检查？是的，东昌府区妇幼保健院儿童保健科就是承担了这样的工作。该科室主任蒋妍说，“从出生后到18岁的孩子，除了生病以外，其他都归儿保科负责。”

儿童保健科，负责对儿童健康资料的收集、整理、分析和利用。儿童保健包括医学、教育学、心理学、营养学以及美学等多方面学科，全方面地对儿童进行综合保健。东昌妇幼儿保科共有医务人员26人，包括智力发育门诊、生长发育监测门诊、营养指导门诊、中医保健门诊、高危儿门诊等不同的门诊，承担着不一样的业务，能为处在快速成长期的儿童健康“把脉”。

定期儿保，心中有数

蒋妍介绍，“儿保不仅是测量身长、头围、体重、胸围，还会对孩子的身体进行全方位的观察，结合孩子的月龄判断孩子的智能发育情况。”记者了解到，东昌妇幼的儿保套餐包含对孩子的体格检查、“发展商”检查、营养分析、五官保健、贫血筛查等，涵盖了孩子成长中遇到的营养、发育、智能等问题。

结合儿童发育特点，东昌妇幼的儿保套餐会在0-1岁、1-3岁、4-7岁每年各安排4次、2次、1次体格发育检查，获取孩子的身高、体重、头围等数据，并通过数据分析，形成孩子的生长曲线。儿保医生会针对孩子的情况提出个体化的喂养指导，教会家长使用生长曲线图，及时纠正生长发育中的偏离。在智能发育发展方面，东昌妇幼选择在孩子3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月时，进行儿童智力发育检测。利用《丹佛发育筛查量表》《0～6岁儿童神经心理发育量表》对不同年龄段婴儿进行“发展商”测试，了解孩子的神经精神发育状况；利用《韦氏幼儿智力诊断量表》《韦氏儿童智力诊断量表》等量表对不同年龄阶段幼儿、儿童、青年进行智力测试。还有一些行为评定的量表与测试。

此外，东昌妇幼选择6个月、1岁、2岁、3岁安排孩子进行一次血常规检查，以免贫血影响孩子神经发育。根据血红蛋白值，儿保医生会给出合理化的饮食及补铁的建议。此外，还可以酌情进行微量元素、血铅、膳食评价、骨生长发育评价等。

发现隐藏的危险因素

很多家长不理解儿保的意义，觉得孩子看起来健康、活泼，就没必要检查，殊不知影响孩子一生健康的因素在幼年就埋下了祸根。蒋妍举例说，有的家长觉得孩子胖点没事，但如果体重超过正常范围，容易患高血脂、高血糖等疾病，影响成年时期。现在一些孩子的性早熟发生率比较高，但有时候家长认为是肥胖，错过了最佳干预期。

当然，大多数来儿保科进行检查的孩子都没有什么问题，这也导致很多家长认为儿保医生“什么工作也没做”，其实儿保医生是把工作做到了前头。蒋妍曾经接诊过一名3月龄婴儿，该婴儿的哥哥在1岁多学会走路后，总是像鸭子一样摇摆不定，检查诊断为“先天性髋关节发育不良”，但是已错过最佳治疗时期，只能通过手术解决。因此，该婴儿出生后，家长很重视这个问题，很早就来检查。蒋妍发现该婴儿髋关节问题不大，家长注意抱孩子的姿势并进行体位纠正就可以恢复正常。

接诊这么多年，蒋妍的感触是“家长儿保意识不够，孩子出现问题才来看医生就晚了！”曾经有家长因为9岁的孩子成绩不好来检查，发现孩子的智商确实不高，存在学习困难。3岁前，家长要重视孩子的“发育商”检查，检测孩子的运动、语言、精细动作、社交能力、适应能力五个方面的能力，判断孩子的智力情况，及早进行干预。尤其是对一些高危儿、早产儿，定期儿保能够让医生更好地指导家长如何对孩子进行训练，有利于孩子正常的生长发育。

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