职责所在 使命必达

脑卒中又称脑血管病，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，即俗称的脑出血、脑梗死、脑供血不足、蛛网膜下腔出血。脑血管病的特点是高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。我所在的聊城市人民医院神经内科就负责研究脑血管病。

十几天前，两个病人因为头痛先后来就诊，诊断为蛛网膜下腔出血。普通人可能不知道，这是神经系统的急危重症，如果不立即处理，生命危在旦夕。我们立即为患者开通了绿色通道，实施了手术，目前患者已经康复，恢复正常生活。

蛛网膜下腔出血，大部分是因为颅内血管动脉瘤的出现，这些动脉瘤只有数毫米大小，一旦破裂就会导致血流入脑蛛网膜下腔，并迅速扩散，刺激脑膜，引起头痛、恶心、呕吐、颈强直等脑膜刺激征，甚至意识不清危及生命。过去，治疗蛛网膜下腔出血，只能靠输液打针来缓解头疼的症状，现在借助先进的仪器设备，通过微创介入手术将引发出血的动脉血管瘤进行栓塞，可以彻底治愈，不再复发。

现代医学就是这么神奇，随着医学技术的发展，过去许多绝症现在有了治疗方法，许许多多的患者得以康复，重新开始正常的工作和生活。我当医生24年来，时时刻刻感受着技术的更新和进步。我所在的科室，在医院领导、前辈的支持和同事们的共同努力下，发展迅速。

自1998年始，我院神经内科逐步开展了全脑血管造影术、颅内外动脉狭窄支架成形术、急性脑梗死超早期静动脉溶栓术、脑血管闭塞后血管再通术、动脉瘤栓塞术、急性脑梗死的动脉取栓术，以及动静脉畸形、动静脉瘘的介入治疗及经桡动脉通路进行神经介入诊疗等新技术，在国内属于领先水平。同时，科室开展了锥颅微侵袭治疗脑出血、造血干细胞治疗疑难性神经系统疾病等特色技术。神经内科监护病房是目前鲁西北最完善的神经重症治疗科室，对聊城市神经内科危重症的救助起到了重要作用。

为提高救治效率，2016年，医院领导审时度势，启动了神经内科脑卒中绿色通道的建设。医院成立了急性脑卒中血管开通团队，建立了24小时值班制度，由丰富经验的专家担任负责人。一旦120接到急性脑卒中病人，提前通知急诊科，急诊神经内科医生接诊后，10分钟内判断患者是否符合静脉溶栓和动脉取栓，启动绿色通道，通知绿色通道专职管理员立刻跟上，带领患者在尽量短的时间内进行快速检查，赢得宝贵的抢救机会。符合绿色通道的病人，医院实行“先救治后付费”，确保能够及时得到诊疗，这是医院给神经内科医生的“特权”，让医生抢救起患者来能够心无旁骛，也是医院社会责任的体现。

工作后，我发现很多市民对急性脑梗死（脑卒中）不甚了解，不知道这急需救治，常常因为这样那样的原因，耽误了宝贵的治疗时间。一旦病人送到医院，医生护士往往比家属还着急，因为脑梗死发病4.5小时内是黄金抢救时机，如果能进行药物溶栓或介入取栓，病人可能恢复得非常理想。最新研究表明发病16小时、甚至24小时之内的脑梗死患者，仍能从介入取栓开通血管中获益，但耽误时间越长，恢复的效果越不理想。争分夺秒，拯救大脑，这是现代治疗脑血管病的理念。我想以后可以利用媒体平台多开展一些科普宣教，让更多的市民认识脑卒中。

朋友问我，做医生累吗？要说不累，是不可能的，连续几台高强度手术会带来身体上的疲乏，有时甚至要连续工作十几个小时，尤其是遇到急性脑梗死需要取栓的病人，常常通宵达旦。但看到患者因为信任选择到我们医院就诊，看到病人及家属期待的目光，我就充满了干劲，精神抖擞地投入到工作中。我们其他同事也都是这样做的，为了病人，加班加点，无私奉献。也正是得益于医院的支持和大家的努力，在今年香港艾力彼中国地级医院专科排名榜上，聊城市人民医院神经内科位居榜首。（亓立峰：聊城市人民医院神经内科副主任，教授，博士，硕士生导师，主任医师，聊城市人民医院脑卒中绿色通道负责人，聊城市医学会神经介入委员会副主任委员，山东省卒中学会理事，山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血委员会副主任委员，中国微循环学会神经保护和康复专业委员会委员。）(亓立峰口述 鞠圣娇 夏晋瑾采写）

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