情暖夕阳霞满天 ——聊城市探索医养融合模式工作纪实

王长新刘锐

“最美不过夕阳红,温馨又从容,夕阳是晚开的花,夕阳是陈年的酒,夕阳是迟到的爱,夕阳是未了的情,多少情爱,化作一片夕阳红。”每每听到这曲优美的旋律,总能让人想到夕阳西下晚霞映红半边天的美景,就如同老人在晚年为自己编织的一个幸福梦。

如今,越来越多的聊城老人在夕阳的余晖里充分享受到医养融合带来的方便和实惠,感受到社会的温暖,乐享幸福晚年。

高度重视

倾力为老人编制幸福晚年

“在步入老龄化社会的今天,没有老有所医,就难以实现老有所养。因此,我们一定要加快推进医养融合发展、对老年人定期进行体检、改善老年人的医疗条件等方式,让聊城的老人们病有所医,更好地拥抱健康长寿晚年生活。”聊城市委书记徐景颜多次强调。

医养结合是养老事业和养老产业的发展方向。做好医养结合这篇文章,必须统筹力量、整合生态资源、医疗资源、养老资源,做到医疗和养老双向互动、无缝对接、融合发展,满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求。

坚持规划引领,形成齐抓共管、整体推进的合力。近年来,聊城市委、市政府树立“全方位、全周期”健康服务理念,把医养产业作为新旧动能转换的重点产业来抓,大力推动“医、康、养、护”深度融合,将医养结合工作纳入全市“十三五”发展规划,专门召开了有市发改委、经信委、卫计委、民政局、财政局、体育局、食药监局、旅发委、老龄办等8家市直部门的相关负责人参加的全市医养结合暨健康产业规划座谈会,各部门分别结合工作实际对医养健康产业发展规划编制工作提出了意见建议。同时积极行动,主动作为,发挥各部门优势,深入调研,抓准基本情况,坚持预见性和操作性结合,对医养结合建设项目开辟了“绿色通道”,在各方面予以充分支持,确保了医养健康产业发展规划编制工作的顺利开展,形成齐抓共管、整体推进的工作合力,做好配合服务工作,倾力给每一个有需求的老人打造“第二个家”,有效推进了医疗、养老等资源优势最大限度地发挥,推进了养老服务业的发展。

目前,全市各级医疗卫生机构积极推进居家养老,实际健康管理的65岁及以上老年人达26.6万人,已签约老年人23.9万人；指导医疗机构拓展养老服务,全市214家医疗机构中,已设立老年病专科18家,开通老年绿色通道28家,与养老机构协议合作11家,设置养老床位5400多张,已开放使用1200多张,入住老人800多人；协助养老机构开展医疗服务,全市76家养老机构中,有12家已内设医疗机构,入住老年人6402人,其中,失能老人1501人,半失能老人2212人；培植医养结合市级重点医养结合项目6个、省级重点项目4个。

医养融合

打破养老与医疗脱节的行业困局

“现在有了颐养中心就更好了,大家住在一起,吃得好、玩得好、睡得着,各种设施都有,且环境优美,还有专门的人照顾,比家里条件好多了,不是家庭胜似家庭啊。”70多岁的李大娘整天乐呵呵的说。

李大娘说的这个颐养中心是临清市医护型养老保健服务中心,它的诞生意味着聊城养老业进入医养结合新阶段,打破了养老与医疗相脱节的行业困局。这个中心总投资4亿元,占地面积260亩,建筑面积约13.5万平方米,设计床位2000张,该中心建设伊始就明确目标定位:即用先进的医疗设备、高规格的服务标准、浓郁活跃的文化氛围、和谐优美的内外环境、家一样温馨的生活节奏、优质高效的医养结合特色服务,让入住老人尽情享受晚年幸福。项目重点突出医、养、康、护“四位一体”的养老,建有10万平方米的养老公寓楼、半护养老楼、服务综合楼(含老年大学、健身保健、养生餐厅、大型超市、银行等)等；建有3.5万平方米的医疗综合楼,为老年人提供专业救护、慢病管理、健康体检、康复理疗、心理慰藉和临终关怀等服务,“以医助养,以养带医”一体化,将专业护理、传统康复、机构养老、居家式养老进行了完美结合。但这仅仅是聊城市聚力打造医养结合示范市,高水平建设一批医养综合体的缩影。

老者,要有所“养”,更要有所“医”。为让医养融合在聊城市成为现实,该市注重发挥专业机构的龙头效应,积极引导鼓励二级以上医院开设老年病医院,开展医疗型养老、护理型养老及康复型养老等多种形式的养老服务,与养老机构开展多种形式的协议合作,完善养老服务机构与医疗服务机构的转诊通道,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。鼓励医疗机构、养老机构和社会力量举办医疗养老综合体,协助对其落实省、市有关优惠政策。聊城市人民医院医养结合体项目占地110公顷,分为四个功能区,其中国际医疗园区包含有1200-1500个床位的综合医院、1000个床位的老年医疗中心、康复中心大楼、健康管理中心等;温泉康养园区,包括护理型养老机构、老年学院、温泉氧疗中心、银铃公寓等;全龄养老社区,包含各类养老公寓,满足自理、介助、介护、失能、失智等不同身体状况老人的养老需求;医学教育科研园,包括聊城大学医学院、聊城市卫生中专学校、医院及学校员工公寓。聊城市第四人民医院兴办的市祥鹤医养中心,为老年人提供的医疗康复、居住、护理及保健、急救等服务一直处于满负荷状态,深受老年人青睐,已是“一床难求”；鼓励有条件的养老机构开展临床医疗服务型养老服务,养老机构申办内设医疗服务机构,为入住的老年人提供生活照料的同时开展医疗护理、康复理疗等服务,整体提高了养老机构的临床医疗服务能力,让入住者解决了看病就医包括急救等方面的后顾之忧,东阿民康养老院内设曙光医院,入住老年人在养老的同时随时得到医疗保健方面的服务,一些老年常见病诊断、急救、治疗,包括定期体检等服务得到满足,这种模式也很受群众的欢迎；引导医疗卫生服务机构拓展服务范围延伸至社区、家庭,开展医养结合服务,重点很抓了聊城医养中心、东阿中医药健康产业园等项目建设；建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊、急诊急救等绿色通道,确保老年人能够得到及时有效的救治；对养老机构设置的医疗机构,符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。

多元参与

提升养老服务综合水平

“以后有了病在这里就能治,不用再去医院排队了,而且也不用承担高额的治疗费用,幸福9号确实是办到了我们的心里。”在聊城幸福9号和老年朋友们聊天的过程中,他们纷纷这样说。

聊城幸福9号是东昌府区重点引进的居家养老项目,近年来他们以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”,努力把研究老年人的需求放在核心位置,把践行国家的养老政策放在首要位置,积极创新服务模式,聘请非物质文化遗产无敌治骨技术第八代传承人等知名专家坐诊,获得政府和社会认可,走出一条以社区为依托、医养相结合的新路子。

为更好地满足群众多元化、多层次的养老需求,聊城市注重做好康养服务的延伸普及,鼓励各级医疗卫生机构开展养老服务,推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸,鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养等非诊疗行为的健康服务；鼓励基层医疗机构开设家庭病床,能够保障居家养老的老年人同样享受到医养结合政策的实惠；支持社会力量兴建的“医养结合”服务机构,积极打造无障碍审批通道,精简审批流程,提升审批效率,加大政策规划支持和技术指导力度,在养老机构依法依规举办医疗机构的设置审批环节,积极打造无障碍通道,建设之初就要把养老与临床诊疗服务综合考虑与规划,形成兼顾医疗服务的养老服务机构,满足不同类型的老年人的养老、医疗服务。

支持养老服务中小企业加快发展,龙头企业做大做强,不断提高科技创新能力,培育养老知名品牌,形成一批产业链长、覆盖领域广的养老产业集群。目前,山东金柱和佑·千岛山庄颐养中心,是金柱集团联合中国养老行业知名品牌上海和佑养老集团共同倾力打造的聊城市有史以来规模较大、标准较高的养老服务基地,也是聊城首个“全国智能化医养结合养老示范基地”,为聊城地区乃至山东省老年人群体提供老年医疗康复、护理照料、精神慰藉、养生保健、娱乐修为等综合性、高品质、全方位的养老服务综合体,已有700多名老年人居住养老。同时,该市还鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊,将中医优势融入特色康养服务,开发中医药与养老服务相结合产品,鼓励举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,建设了一批中医药特色医养结合示范基地。

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