“小窗口”整合“大职能” 冠县20余项医保服务内容下沉乡镇

本报讯（记者 许金松 通讯员 宫言栋 王妍妍）“这是您联网备案的凭证，拿着它去北京看病，出院就可报销……”9月23日一大早，冠县东古城镇便民服务中心医保服务窗口的工作人员紧张有序地办理着各项医保经办业务。今年5月份，冠县医保经办业务延伸至乡镇（街道）工作全面启动，让医保经办业务“县乡同权”“县乡同办”成为现实，也成为全市第一个实现所有医保经办业务“县乡同办”的县（市、区）。

党史学习教育开展以来，冠县医疗保障局把“我为群众办实事”作为检验学习成效的“标尺”，以助力乡村振兴为己任，把县医保服务窗口的居民参保登记、异地就医联网备案等20余项服务内容全部下沉到乡镇（街道）医保服务窗口，乡镇（街道）医保服务窗口由单纯办理居民参保登记转变成医保经办“全能”窗口。

“‘麻雀虽小，五脏俱全’。我们镇的医保服务窗口，相当于县医保服务大厅的‘缩小版’，是一个‘全能’型窗口，基本涵盖了所有医保经办业务，老百姓办事确实方便多了。”东古城镇党委委员、副镇长杨明说。经办业务延伸到乡镇（街道）工作开展以来，冠县18个乡镇（街道）医保服务窗口仅办理异地就医联网业务就达2800余人次。

平台有了，如何搞好服务？如何提升效能？对此，冠县医保局收集群众意见、建议80余条，各项改革举措相继出台。

压材料。经过反复梳理，各项经办业务压减申报材料43%，异地就医联网备案、医疗救助结算报销、在冠县住院的建档立卡贫困人员门诊慢特病鉴定等18项经办业务实现“零材料”受理，“零材料”办理。

优流程。通过调整定点医药机构收费、结算方式和窗口设置等措施，压减报销环节11个，就医结算流程进一步优化。

缩时限。零星手工报销由44个工作日缩短为10个工作日，门诊慢特病鉴定由一年4次增加为每年12次，恶性肿瘤等9项重大疾病和建档立卡贫困人员门诊慢特病实现当日申报、当日鉴定、当日享受待遇，医保经办事项即时办结率达到95%。

“一个窗口，医保的事都能办，原来到县里需要半天的时间，现在一会儿就办完了，节省时间又节约成本。”为刚出生的孙子办理居民参保手续的陈新文老人高兴地说。

“经办业务向乡镇（街道）延伸工作启动以来，18个乡镇（街道）经办窗口共办理单位、职工、居民等各类参保业务1460件，受理异地就医联网备案2870件，受理慢特病申请、线下报销材料619份，群众对医保经办服务满意度持续提升。”冠县医疗保障局局长陈新华说。

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