驻济医院惯用X线取针 B超未成功过X线透视效果好，但有辐射 B超无放射性，但考验医术

□本报记者 李永明

20日，聊城市高唐县医院查出小子萱体内有12枚缝衣针；21日，小子萱一家赶到齐鲁医院求助，医生曾表示无力救治；28日，北京儿童医院采用B超定位将钢针一次性全部取出。据了解，该类手术目前只能在北京、南京、上海3地特定医院完成。

小子萱手术难在哪里？手术最终又是如何完成的？山东省一些医院与国家级医院究竟存在哪些差异？

手术前：手术前医院各科室会诊4次。

体内钢针定位是关键。手术前曾考虑过采用惯用的X线定位孩子体内钢针，为孩子穿上铅服，逐部位手术，减少辐射导致的创伤。最后还是改用了B超定位。医生用B超连续扫描4次最终定位。

手术中：由基础外科、泌尿外科、骨科、麻醉科、影像中心和超声科6个科室、10名医生共同完成。

由基础外科医生处理体表钢针，3根钢针用手像纳鞋底一样被挤出，无切口。其次，由麻醉科麻醉，在B超定位下，泌尿外科开始取腹腔内的4根钢针。定位准确后，在腹部切开小口，将腹腔镜探入孩子体内将针取出。最后继续在B超定位下，由骨科医生取出盆腔等部位5根钢针。

手术后：继续拍CT，查看体内是否仍有金属异物残留,监护观察。B超

超声检查，是一种无放射性损伤的检查，这是和CT相比最大的优点，属于无创性检查技术。

齐鲁医院医生曾介绍，该医院也可以治疗，但要制定精密的治疗方案。小子萱体内的12根钢针一下取出很难，对孩子创伤很大，且是在X光的照射下，对孩子的影响更是难以预估。

据了解，目前山东一些医院确实曾给不少孩子取过体内的钢针等异物，但都是采用X线定位，确定异物位置，切开体表，将异物取出。从未尝试过B超和腹腔镜。“B超定位的准确性与超声设备的性能以及检查人员的操作技术和经验有很大关系，也就是说B超检查准不准和做B超检查的医生操作水平有很大关系。”知情人士透露。

为此，北京儿童医院将超声科技术人员称为“神探团队”。

X线

波长短，具有很强的穿透本领，透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察。但能使生物体产生生物效应。特别是一些增殖性强的细胞，经一定量的X线照射后，可产生拟制、损伤甚至坏死。

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