靶向施策精准发力 打赢健康扶贫攻坚战 ——涪城区卫计局对口帮扶凉山彝族自治州昭觉县纪实

□马汉青彭雪文/图

昭觉县地处四川省凉山彝族自治州大凉山腹心地带，境内山高谷深，因地理，经济和人才限制，这里健康事业发展严重滞后。

小康不小康，关键看老乡。当扶贫攻坚的战鼓在中华大地擂响，去年9月，按照省市区援彝布署，涪城区卫计系统五年对口帮扶昭觉县卫计系统。在区委区政府的坚强领导下，在区人大，区政协的关心下，在涪城区援彝前线指挥部的指导下，涪城卫计人带着技术，带着设备和一腔真情帮扶的热血，开启了对口帮扶的征程。

打造区域医疗中心、合作共建重点特色科室……涪城卫计人以愚公移山的精神，靶向施策，精准发力，取得初步成效，为打好援彝攻坚战打下了坚实基础。在这期间，区委区政府主要领导多次组织召开对口帮扶对接会，推进会，还带领领导班子成员赴昭觉看望慰问援彝医疗专家，勉励涪城卫计援彝干部按照省市要求，竭尽全力将优势资源注入昭觉，扎实推进昭觉区域医疗中心建设，实现昭觉卫计如期脱贫。

六次“出征”

摸底打好“前哨战”

4月24日，涪城区卫计局党委书记、局长邓林带领系统“顶级力量”组成的107人的专家团队，第六次“出征”赶赴凉山州昭觉县彝族地区，吹响了涪城卫计系统对口援彝的冲锋号……

4月25日上午，帮扶团队刚到昭觉县，就马不停蹄与该县卫计局举行碰头会；紧接着召开对口帮扶专题会，落实2017年对口帮扶目标：由涪城区7个乡镇卫生院组成的3个帮扶小组分别与昭觉县新增的3个受援单位签订《对口帮扶协议》；由绵阳市人民医院、骨科医院、肿瘤医院、肛肠病医院分别与昭觉县人民医院签订《合作共建临床科室协议》；市人民医院还与昭觉县人民医院和新城镇中心卫生院、解放沟中心卫生院等7个中心卫生院分别签订《综合医联体协议》，并在昭觉县人民医院举行“绵阳市涪城区对口帮扶昭觉县卫生计生人员培训中心”挂牌仪式。

此次援彝，绝大部分专家分赴对口单位开展巡回医疗、学术讲座、临床教学等活动，其余的兵分两路到新增帮扶乡调研和慰问，一路由邓林带队，前往昭觉县号称“悬崖村”的支尓莫乡阿土列尔村，一路奔赴极度贫困的色底乡马母乃妥村。他们翻山越岭，在历经冰雪路车子打滑、山体滑坡、手脚并用悬崖攀梯2700多步等无法预知的危险后，实地走访详细了解两个村的基本情况及迫切需要解决的困难。

这是涪城卫计系统扑下身子搞帮扶，夯实帮扶基础的一个生动画面。自2016年9月接受任务后，涪城区卫计局立即行动，成立了以邓林为组长，各分管局长为副组长，各股室和相关单位负责人为成员的对口帮扶工作领导小组。“在落实帮扶措施上，要坚持不作秀，不简单应付，不落俗套有创新的原则，把扶贫做实、做好、做出成效。”作为帮扶领导小组组长，邓林的话掷地有声。8个月来，邓林先后四次挂帅“出征”昭觉，力图打好“前哨战”。带领团队深入到各县直医疗机构，乡中心卫生院，村卫生室及贫困农户家中开展调研，听取基层医疗机构和贫困群众的呼声，全面梳理帮扶需求，积极与昭觉卫计部门开展工作对接，共同拟订帮扶目标、细化帮扶实施方案，为打好***攻坚战提供了翔实资料。

补齐短板

“组合拳”打好“阵地战”

4月26日，涪城新农合中心、青义中心卫生院、龙门卫生院、城北社区卫生服务中心4家医疗卫生单位组成的帮扶队伍10余人带着捐赠的价值4万多元的设备，驱车3个多小时，沿着蜿蜒的盘山公路到达结对帮扶的昭觉县解放沟中心卫生院开启新一轮的帮扶。

经过前期帮扶，解放村卫生院标准化新农合服务站已建成并连通运行，新组建的妇产科、待产室、治疗室、输液室初具雏形，医务人员业务能力显著提高。

人心凝聚，百舸争流。针对当地实际，涪城卫计系统形成合力，整合辖区优质资源，创新“组团式”结对帮扶，以科学布局、点线面结合的方式打出“组合拳”实招：全区28个医疗卫生单位对口帮扶昭觉县22个单位，协助落实“八免五补助”、新农合、大病保险、医疗救助等政策和分级诊疗制度，指导建设规范化的临床科室和开展医疗质量控制管理，指导实施临床实用技术、新技术，拓展医疗卫生服务范围，协助开展重大传染病和地方病防治工作，提高帮扶单位突发公共卫生事件应急处置能力，定期开展基层卫生人员“三基”培训等。根据昭觉县人民医院的区位属性和资源特点，着力将其打造为区域医疗中心，帮助其建成三级乙等综合医院；协助昭觉县完成8个医疗机构通过等级达标、改建古里乡等7所中心卫生院提档升级，通过建立医联体，成立培训中心，派驻专业技术人员等，层层落实责任，补齐短板，提升昭觉县卫计整体服务能力。

精准发力

“全覆盖”打好“狙击战”

“谢谢你上门为孩子体检和买奶粉，还给我们买米面油。家里没什么好吃的,这些鸡蛋你必须拿着。”3月12日，比尔乡洛呷村，贫困彝族妇女吉尔作西将一袋鸡蛋硬塞到涪城区新皂镇卫生院副院长田小艳的手中。

“她平时带着我们到卫生院下辖乡及村卫生站，进村入户为孕产妇做体检，为艾滋病做随访等；还利用晚上休息时间为我们开展公卫培训。不仅辛苦，还要习惯一天吃两餐，停电只能吃烧土豆，到30多公里外的县城洗澡等，不容易啊。”提起田小艳，她的彝族同事感动不已。

像田小艳这样的驻乡帮扶医生在昭觉还有很多。为全面打好扶贫“狙击战”，涪城卫计建立了县乡村三级全覆盖的精准定制帮扶体系。由涪城区相对应的人民医院、疾控中心、妇幼保健院牵头帮扶昭觉县人民医院、疾控中心、妇幼保健院等县级医疗卫生单位，乡镇卫生院和社区卫生服务中心对口帮扶昭觉县7个中心乡镇卫生院，对公卫基础薄弱的乡镇卫生院派出熟悉公卫的医师驻点，派出医务人员基层巡回医疗。帮助7个村卫生室进行标准化建设，形成了以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为主体、村卫生室为基础的县乡村三级覆盖的卫生服务体系。还在孕产妇健康管理，预防接种等基本公卫方面实现了全覆盖。根据昭觉县的需求，涪城卫计局还统筹全区所辖26个医疗卫生机构的资源，对口捐赠总价值近180万元设施设备和12万元现金，实现了人财物的全覆盖。

“造血”援彝

集中力量打好“持久战”

4月12日下午，昭觉县人民医院学术厅座无虚席，市人民医院援彝医疗队队员正在为对口帮扶的临床医务人员开展业务培训。

“在帮扶以前，我们只有内科和外科，现在，在四个单位的抱团帮扶下，我们成立了妇产科、骨科、肛肠科、肿瘤内科等。现在我们努力学好技术，以后就能更好地为同胞服务。”一位参加学习的彝族医务人员说。

在给昭觉卫计系统捐款、捐物和派驻医务人员的同时，涪城卫计局以帮助昭觉县培养卫计人才等“造血援彝”为重点，选派专业人员入驻对口帮扶单位或到昭觉县集中授课、还让昭觉选出骨干力量到涪城进修培训，帮助他们建立区域卫生数据中心和信息中心，搭建远程医疗系统等，以“授人以渔”的帮扶理念，立足培养本土人才，力求为当地留下一支“不走的医疗队”。截至目前，共派驻昭觉医务人员13批、223人次，支援时间半年以上的达17人，开展医疗新技术11项，实施和指导各类手术500余台，组织专业培训12次、累计培训基层人员近700人，开展各类巡回医疗和义诊活动16次、惠及昭觉人民5000余人。今年，还成立了对口帮扶昭觉县卫计人员培训中心，计划培训县乡村三级医疗机构各类专业人才120名，为昭觉卫计注入“涪城力量”，持续强化“造血”功能。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。涪城卫计五年对口帮扶昭觉的框架体系已经构建，2017年，站在新的起点，涪城卫计人精神饱满，齐心协力，将健康帮扶工程作为打赢脱贫攻坚战的关键性战役，为2020年实现稳定昭觉县“彝区贫困群众基本医疗有保障”和“基本医疗卫生制度基本建立、医疗卫生服务能力明显提升”的总体目标不懈努力。

涪城区对口帮扶昭觉县卫生计生人员培训中心挂牌

捐赠医疗设施设备及药品

驻比尔乡医务人员田小艳诊治患者

援彝专家教学查房

援彝专家巡回义诊（一）

援彝专家巡回义诊（二）

援彝专家巡回义诊（三）

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