慢阻肺危害大 能否治愈

□ 西昌市人民医院 王浩凌

慢性阻塞性肺部病变是一种可预防可治疗的疾病。有时候会伴随明显的肺外效应加重患者疾病，以一种不能够完全可逆的，气流受限为特征。慢性肺阻塞性肺病对人体危害很大，严重时能够造成劳动力丧失。

1疾病简介

慢性阻塞性肺炎是一种可以提前预防和治疗的疾病，一些明显的肺外效应，会加重患者患病程度以不完全可逆的气流受限为特征。

2流行病学

在美国大概有1400万人患慢阻肺疾病，这是造成劳动力丧失的又一大原因。慢阻肺的死亡率排在第4位，慢性阻塞性肺炎的死亡病例年龄偏大，90%以上年龄都在56岁之上。男性的发病率大于女性，对男性生命的危害程度也更多，白种人的发病率，大于其它人种。该病还具有遗传的倾向，如果长期在化学物质较多或粉尘污染严重的车间工作，会进一步加强慢性阻塞肺发病的几率。除此之外，吸烟患者比不吸烟的人群发病率更高，随着吸入烟尘颗粒的增多，肺功能的损伤便愈加严重。

慢性阻塞性肺病是一种不可逆的慢性肺部疾病，它包括慢性支气管炎和肺气肿。

3发病原因

根据世界卫生组织的介绍，吸烟是导致慢阻肺非常重要的原因，由于长时间接触粉尘和特定的化学物质，和长期在空气污染环境下生活也会增加患病率，各种刺激导致肺泡炎症。

世界卫生组织研究表明，慢阻肺可以预防，但目前没有可以治愈的先例。治疗只能够在一定程度上减慢病情的发展，这类疾病通常在发病一段时间后逐渐恶化，诊断为患慢阻肺的病人，年龄通常在50岁以上。

4临床表现

慢性阻塞性肺病，最常见的症状就是呼吸困难，或患者感觉到，需要大口呼气，还感到透不过气来，在正常情况下，痰液过多，还有更多的慢性咳嗽。当病情随着时间逐渐加重时，连上楼梯、慢跑这种最简单的活动，都难以完成。

在吸烟后5~10年的时间内最容易发现慢性阻塞性肺病的早期状况，例如咳嗽和痰液增多，并且这种情况，持续不断。由于焦油和其他有害物质的作用，吸烟者常常会因此咳嗽，也常常会忽略这是慢性阻塞性肺病的初期症状。

年龄较大的患者常会在什么都不做的时候，就会感觉到呼吸困难，并且逐渐加重，最后连简单的吃饭穿衣、做饭、走路时都会感觉到严重的呼吸困难。另外，大概有30%的患者会因此而出现进食困难，体重出现明显的降低。原因在于，在进食后通常会觉得呼吸困难。在患病的晚期常有下肢水肿、心力衰竭等并发症，患者在休息或不动时，仍然会感觉到呼吸被压迫，这是发生急性呼吸衰竭的重要表现。

5如何治疗

吸烟常常是诱发慢性阻塞性疾病的重要原因之一，因此首先应当让患者戒烟。如果患者处于患病早期可以有效延长呼吸困难的发展。无论处于患病的哪一个阶段，只要能够下定决心戒烟都可以让患者享受到很大的好处。与此同时，患者还应该避免和空气接触，避免造成更大的刺激和伤害。如果患者同时伴随着流感或者其他的肺部炎症，慢性阻塞性肺病的病情会更明显。所以，如果患有此病应该定期去打流感疫苗，每6年去打一次肺炎球菌的疫苗。

如果发生气道阻塞，其中可以逆转的部位包括炎症和分泌物增多，如果其中一种得到了有效的治疗，都会在很大程度上减轻患者的不适。合理正确的使用皮质激素，可以有效缓解气道炎症，但是，目前只有1/5的患者使用皮质激素能够产生明显的疗效。目前为止还没有十分有效的治疗手段，但多喝水，避免身体脱水有助于有效防止分泌物粘稠。

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