有效降低凶险性前置胎盘剖宫产术中出血 西昌市人民医院妇产科率先在州内实施腹主动脉球囊阻断术

手术进行中。

本报讯近日，记者从西昌市人民医院获悉，该院妇产科连续接诊了两名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇。并成功为她们实施了腹主动脉球囊阻断术，有效降低宫产术中出血，极大保证产妇的生命安全。术后5天，两人康复出院。

凶险性前置胎盘，是指既往有剖宫产术史者，再次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入。是导致产前、产时和产后大出血的主要原因之一，且出血凶猛，常发生休克、凝血功能障碍、器官功能损伤等严重并发症，严重危及母儿生命。随着国家二胎政策的全面放开，剖宫产术后再次妊娠者占比不断增加，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的病例也越发常见。

由于情况凶险，两名孕妇入院后引起医院的高度重视。西昌市人民医院分管副院长、副主任医师谢欢宇和妇产科主任赵金菊，立即组织院内多学科会诊，决定将腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术。同时，联合制定手术方案，并对围手术期可能出现的情况进行充分评估，并做好相应的准备。

手术由谢欢宇主持，介入血管外科、麻醉科、手术室、输血科和新生儿科协同作战。手术持续时间60-70分钟，术中出血量700-800ml，出血量较以往此类手术明显减少，极大保证产妇的生命安全。术后两名产妇恢复良好，术后5日都顺利康复出院。产妇和家属更是对住院期间医护人员付出的辛劳表达感激之情。

近年来，随着腹主动脉球囊阻断术在血管外科、骨科手术中控制出血的优势得到普遍认可并逐步推广，加之介入技术的发展，球囊阻断术逐渐被应用于妇产科领域。在妇产科领域，球囊阻断术主要用于胎盘附着异常的患者，如前置胎盘，尤其适用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入或穿透性胎盘和术中有极严重出血风险的患者。借助腹主动脉球囊阻断的方法，可暂时性阻断供血动脉，有效控制手术出血，保持术中视野清晰，减少手术并发症，降低子宫切除率，更好地保证产妇安全。

作为西昌市高危孕产妇救治中心，西昌市人民医院妇产科此次率先在凉山州成功实施腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术，使得科室整体实力得到大幅提升。这也表明，凉山州内凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇在西昌本地就能享受到优质、高效、安全的救治，不再需要辗转前往成都等地。

学无止境，发展的步伐也不会停。今后，西昌市人民医院将继续大力开展医疗新技术、新项目，不断提升综合医疗救治能力，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

文/本报记者李瑞

图/西昌市人民医院提供

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