冬季“膏方”进补盛行 医师：膏方“千人千方” 需因人而异不能盲目进补

随着冬天的到来，膏方进补成了许多西昌人关心的话题。“固元膏”、“阿胶膏”、“秋梨膏”等在实体店和网络店热销，受到了许多养生一族的追捧。不过，哪些人适合吃膏方？吃膏方有哪些注意事项？什么是膏方？老人们都说吃膏方进补，这膏方到底是怎么制作的呢？对于这些问题，相信很多市民还是一知半解的，因此，记者专门采访了中医专家来给大家解答这些疑问。

□本报记者杨恒

国人爱吃膏方历史悠久

据西昌市中医医院康复科主任、主治中医师李启斌介绍，膏方历史悠久，起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。古代达官贵族也多用膏方养生，慈禧太后更是每年冬季都会服用一些膏方，以起到延年益寿的效果。膏方适应了中医临床用药辨症施治的需要，通过辨症与辨病的结合，可随症加减处方，充分体现了中医的整体观念，发挥方药中多种成分的综合疗效。

李启斌说，人的体质有很多种，有阳虚质、阴虚质、气虚质、血虚质、痰湿质等等，根据各人体质不同，开膏方时用药也不同。一般来说，按照膏方中药物的作用，可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、熟地、麦冬等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀之剂，以增强滋补的效果；对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补；膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，所以一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效。

哪些人适合膏方进补

但现代人图省事，懒得多次去医院找医生开方，想找到一个统一的‘标准’进行调理，甚至还有一些人喜欢自制膏方，结果事倍功半，甚至还出现反作用。对于这些情况，李启斌解释说：“中医一般给病人开膏方之前，都会先给病人吃两周左右‘开路方’。先以试探方开路，看病人身体反应，然后再慢慢做出调整，为开正式膏方打下基础。开路方用健脾利湿中药以通利肠胃，帮助膏方吸收。如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应，胸闷、呕吐、腹胀、胃口减退、口干口苦、头晕不适……可能都是进补不当造成的。”

膏方强调“补”字，李启斌认为，有几类人适合膏方调理。第一类是亚健康状态者，常有失眠、烦躁、多梦、记忆力下降以及食欲差等症状。针对这一类人群，可以根据身体不同的功能偏差进行调理。服用膏方可以调节这种偏差，达到阴阳平衡，改善人体的机能状态。如果有失眠的症状，可以服用养心安神之类的膏方；如果平时比较烦躁，可以服用舒肝解郁的膏方；如果出现记忆力下降，可以服用一些补养脑髓的药物；如果经常感冒，可以服用补充人体正气的膏方。

中老年人群也适合吃膏方。当身体素质由盛到衰时，身体各个器官也出现了逐渐衰老的迹象。中老年人往往是容易被疾病侵犯的人群，所以也是最应该注意养生保健的阶段。中老年人可以根据个人情况，请相关专家辨证开方。

还有一些人从出生时起身体素质就不是很好，稍微长大又出现“未老先衰”的迹象，表现为办事效率低下、心智发育不成熟以及提不起精神等，同时还会有一些脏器老化等表现。这类人群需要服用膏方进行调理，达到补益养精的作用。中医药膏方养生法则里的龟苓膏、养元膏等都是常用方。

还有一些慢性疾病人群、身体素质不佳的儿童等也比较适合吃点膏方调理身体。

李启斌提醒，膏方虽好，但并不是每个人都适合服用，像青少年体质健壮者；急性疾病和有感染者；慢性疾病发作期和活动期；胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者；慢性肝炎、转氨酶很高者；免疫球蛋白和抗体很高者都是不适合吃膏方的。

吃膏方期间，还要注意忌口，忌烟酒，不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料，忌生冷滑腻，少食油腻、海鲜；忌食萝卜、红茶、绿茶；不能与牛奶同服。膏方要低温储存，最好储存在陶瓷、玻璃制品中，不宜用铝制容器。现在各大医院膏方多采用真空包装，须存放在通风低温之处。

熬制膏方讲究多盲目进补适得其反

魏红莉女士在西昌的一家民营企业当中层管理，单位的待遇很不错，但经常加班熬夜。看见女儿因工作劳累日渐消瘦，魏红莉的母亲很心疼。一个月前，母亲每天都会在魏红莉的包里装上两片自制的黑色阿胶膏。魏红莉说：“妈妈说我太瘦了，让我坚持吃几个月。可我越吃越不舒服，上周半夜还流鼻血了。除了流鼻血，最近我还经常拉肚子、口干舌燥。后来去看了医生，医生说我不受补，不能吃膏方。”

魏红莉赶紧回家告诉母亲，没想到她母亲听后很生气，认为女儿就是身体太差了，补起来自然就好了！

原来，魏红莉的母亲前段时间在电视上看见一期讲“膏方”的节目，随后就到药材市场采购了药材，又请了熟悉膏方制作的朋友自制了阿胶膏，一次就做了两个月的量，想给女儿当零食吃着进补。魏红莉无奈地说：“我现在就是躲得过就躲，也不敢真的和她闹，毕竟母亲是为我好。”

记者在某购物网站输入“膏方”二字，相关产品达到了100多页。其中，以“固元膏”、“四物膏”、“阿胶膏”最多，包装各不相同，价格在每斤几十元至1600元不等。产品的销量也大不相同，销量最好的一款膏方，月销量达到了9192件，而销量超过1000件的产品也不在少数。

李启斌说：“膏方必须是一人一方一锅，熬制的火候也必须拿捏得十分精准，因为不同的药材和不同的配伍需要的火候各不相同。”

“在膏方熬制之前，熬药师傅还有浸、煎、榨、化、滤等多道工序要做，而熬制后收膏就更有讲究了。当药液浓缩成稠膏状以后，根据医生开具的处方，需要加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂收膏，或蔗糖、冰糖、蜂蜜等，并且用器具不断地进行搅拌。制作过程相当繁琐。”

不同的膏方，可以给不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用，但膏方需要因人处方、量身定做、对症下药，盲目进补反而适得其反。李启斌认为，与汤剂相比，膏方对疾病和体征的涵盖面更大，能更好地保持药物性能，保存时间长，服用方便。

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