有些身体不适 是心脏在“求救” 冬季心梗高发 出现这些症状需警惕

西昌市人民医院医务人员向市民开展心肺复苏操作技能培训。

不久前，西昌市人民医院胸痛中心专家、护理胸痛小组和营养科成员，与全国同步，在西昌市人民医院门诊大楼前举行“心梗救治日”大型义诊宣传活动。为前来义诊的市民免费看诊、测量血压以及提供咨询。同时，教非专业人士如何进行心肺复苏操作，并向广大群众宣传心梗救治知识。

活动期间，我们特地采访了西昌市人民医院胸痛中心医疗总监范从华。他就急性心肌梗死的自我识别、急救处置、饮食指导，以及危险因素和防控知识等方面进行深入解答。

当前正值冬季心梗高发季，范从华呼吁，广大群众要不断提高对心梗严重性和防治重要性的认识，从而有效降低死亡率，提高患者生存质量。

注意〉〉〉这4个症状可能是心梗前兆

据范从华介绍，目前，心肌梗机的死亡率位居众多疾病之首，情况不容忽视。而凉山地区，因为“大口吃肉和大碗喝酒”的饮食习惯，致使心梗相关疾病更是高发。

然而，生活中，绝大多数人并不了解心梗常识，更加无法辨识何谓心梗发作。临床中的表现也印证了这一现象。由于缺乏对疾病的认识，当身体发出相关预警时，往往容易被人忽视。从而导致病发严重时才就医，而此时或许已经错过抢救的最佳时机。

虽然，临床上并非所有的心梗发作都有先兆。但，通常50%-80%的患者在心梗发作前都会出现一些预警性的症状。比如长时间的心绞痛、胃肠道反应、休克、昏厥和与劳动有关的全身性疼痛。

长时间的心绞痛：大部分人会突然发现持续20分钟以上的心绞痛。既往有过心绞痛的患者，症状加重，时间延长。同时，还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者频死感。

胃肠道反应；许多人会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适等症状。

休克、昏厥：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、昏厥。

与劳动有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失。疼痛的区域不一定是心脏相关的部位，也可能是肩膀、后背、胃部疼痛，甚至是牙疼和腹泻。

急救〉〉〉一旦出现相关症状立即平躺并拨打120

心肌梗死，是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。因此，对于心梗病人而言，时间就是心肌。“血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。”范从华说。

当自己或者身边的人出现上述4种症状时，应高度怀疑发生急性心梗。此时，不可硬扛病人，也不能强忍。应立即平躺休息并以最快的速度拨打120，呼叫急救车。在救援到来之前，病人可通过深呼吸，然后用力咳嗽来自救。如果旁边有人，应让患者就地安卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。有条件者，应立即吸氧。同时，将硝酸甘油（速效救心丸）置于患者舌下含化。如果是心跳呼吸骤停者，应立即进行胸外按压和人工呼吸，直至救护人员赶来。

需要指出的是，即使家中有硝酸甘油等药物，但它也只能暂时缓解症状无法有效救治。服药后，也应等待急救车的到来，切不可自行前往医院。因为急救车配备了经过严格训练的救护人员。急救人员到达现场后，能够迅速做出初步判断，迅速启动急救绿色通道，抢得救命时间。

警惕〉〉〉心梗并非冠心病患者的专利三高患者也是高危人群

生活中，人们普遍认为，只有已经明确患有冠心病的人才会突发心梗。但是，非也。“高血压、糖尿病、高血脂患者，同样是心梗的高危人群。而吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯则是心梗的危险因素。”范从华说。

高血压，是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。高血压，如果认识不到位、治疗不当，可诱发冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭等风险。

高血脂，也叫高脂血症，对心脑肾血管的危害很大，可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因。

而长期控制不佳的糖尿病可危害人体各器官，致使心、脑、肾、神经、眼睛等多脏器损害。

冬季，又是心梗高发季，高危人群需要格外注意，并克制不良生活习惯，时刻警惕身体的异常。因为寒冷刺激和情绪过于激动，都会引起血管收缩、血压升高，容易形成血栓，诱发心梗。

范从华提醒，无论是高危人群，还是普通群众，远离疾病首先要养成良好的生活习惯。

何谓良好的生活习惯？首先饮食上，要合理膳食习惯，少吃高热量、高脂肪、高盐食物，并保证食物多样化。也就是什么都要吃一点，只是多吃新鲜蔬菜和水果，少吃肉类，并戒烟限酒。如果是已有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患者，不宜饮白酒；身体锻炼上，要适度运动，避免过度劳累；平日里，要做个有心人，注意身体保暖与气温变化，保持心态平和，避免情绪过于激动。对了，还要定期进行体检，通常是一年一次的健康体检，以便“早发现、早诊断、早治疗。”

文/图本报记者李瑞

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