异地就医即时结算问题一直是广大群众十分关心的问题。之前凉山州大部分医院已经实现了省内异地就医即时结算,那么跨省异地就医即时结算什么时候能实现呢?就在4月25日四川省人社厅一季度新闻发布会上就提到了6月底前全省所有市州有望实现跨省异地就医即时结算,异地住院不再垫支等相关讯息。为此,5月4日记者到州医保局了解了凉山州异地就医即时结算工作开展情况。
作用——
解决群众异地就医垫支大、周期长、报销难等问题
据薛四维介绍,在跨省异地就医即时结算正式启动以前,凉山州退休人员在外省住院,需先垫付医疗费用,然后将所有住院相关资料邮寄回凉山州医保局报账,经过审核、复查、上账等程序后,才能拿到报销的医疗费用。他表示,在开通了跨省异地就医即时结算后,那么就可以减轻垫付住院费用的压力,缩短报销周期以及方便安置在外省的工作人员、退休人员在当地即时就医。
那么,跨省异地就医即时结算针对于哪些人群呢?需要什么手续呢?据薛四维介绍,前期只针对于异地安置人员、异地长期居住人员、异地急诊人员、异地转诊人员。他们可以按规定向参保地医保经办机构申请异地就医备案,填写《备案登记表》即可。
他提醒,该类人员在异地就医时,需使用本人已激活的社会保障卡进行入院登记,在出院时仅需支付个人支付部分的费用。
现状——
6月底左右州内医院将逐步接入异地就医国家平台
据州医保局信息管理科工作人员薛四维介绍,凉山州于2014年10月成功接入四川省异地就医即时结算平台,按照急用为先原则首先实现了凉山州城镇职工参保人员在省内已接入该平台的医院住院费用即时结算和省内各市州参保人员在凉山州州一医院、州二医院、西昌市人民医院住院费用即时结算。
“去年10月已经实现了门诊特殊疾病的省内联网即时结算,目前,凉山州对州外省内的门诊特殊疾病的服务只有西昌市人民医院。”薛四维说,从2014年10月至今凉山州人员在省内异地就医享受到即时结算的有9940人次,州外到凉山州异地就医的有209人次。
针对于凉山实现全国联网结算住院费用的问题,薛四维表示,根据工作安排和省厅部署,凉山州为第二批接入国家平台的市州。目前,凉山州已按照技术规范对凉山州的医保系统、医院HIS接口进行了整改,并进行了基础测试。同时,按照程序上报省医保局,由人社部社保中心安排联网调试和验收后即可接入国家平台,实现全国联网结算住院费用。“州内的医院也将逐步接入异地就医国家平台,实现全国联网结算。”
好处——
在西昌居住的外省人看病更方便
目前西昌的旅游业和康养产业迅速发展,今后将有更多的人来西昌旅游或者养老。这类老人不可避免面临“跨省就医”和“异地医保报销”的实际问题,而跨省异地就医即时结算的实现,将给她们看病带来极大方便。
来自福建的倪芳和老公在西昌开了一家装修建材门市,今年生了第二胎,于是退休在家的父母便来帮忙带孩子。两位老人身体虽然硬朗但还是需要经常看病就医。倪芳父母向记者表示:“有时候就医后需要报销还需要回福建老家填表,到医院盖章,然后再回西昌签字盖章,最后才拿回福建,有时候一个手续不对就白跑一趟,即使报下来也要来回折腾好几个月,费时费力。我们上了年纪也搞不明白,儿女也没有时间帮忙跑这些繁琐的手续,有时候我们嫌麻烦,小病小痛的就干脆开些药就算了。”倪芳父母的经历并不是特例,还有许多老人退休后到外地和子女一起生活。
随后,记者也采访了几位老人,他们纷纷表示,我们都盼着医保异地结算能尽快推进,能减少好多麻烦节省很多时间。
西昌邛海国际康养社区负责人何维克也表示,“开通全省、全国联网异地就医即时结算会方便许多老年人以及外地人进行异地就医即时结算,减轻他们的经济压力。”
本报记者 李善鸿
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