因病致贫怎么办？卫生救助来解困！

问渠那得清如许，为有源头活水来——

凉山州卫生扶贫救助基金实现县市全覆盖

根据省脱贫攻坚领导小组第三次会议精神，年内全面建立卫生扶贫救助基金、教育扶贫救助基金和贫困村产业扶持基金等三项基金。作为全省脱贫攻坚三项基金之一，为确立卫生扶贫救助基金的具体设置和有关规定，省财政厅、卫生和计划生育委员会联合制订出了从主要用途到监管措施一应俱全的总体方案。9月下旬，四川省财政厅、省卫生计生委与省教育厅联合下达了《关于印发<设立县级教育和卫生扶贫救助基金的总体方案>的通知》。

通知指出，为进一步帮助农村贫困家庭缓解看病就医方面的特殊困难，杜绝看病贵、看病难乃至因病致贫等现象的发生，特在全省有扶贫任务的个县(市、区)设立县级卫生扶贫救助专项基金。设立县级卫生扶贫救助基金，其主要作用在于帮助解决农村贫困家庭在享受现有医疗保障制度和医疗帮扶政策基础上，依然存在的与看病就医直接相关的特殊困难，比如未纳入报销的门诊费用、以及转院、异地就医等未能完全报销等的合规费用。县级卫生扶贫救助基金的设立将切实避免贫困户家庭成员“看病难、看病贵”的窘境，并有力杜绝贫困户因为医疗费用支出问题再次致贫致困，解决建卡贫困户就医的后顾之忧。

收到省通知后，州财政局及时上报请示州人民政府关于设立县级卫生扶贫救助基金凉山州财政配套的相关政策，明确县（市）在年必须拨入财政垫底基金最低万元的要求。其中，个扶贫工作重点县的垫底资金由省级财政补助资金万元，不足部份由县级财政补足；非扶贫工作重点县自行安排财政垫底基金最低万元。月日，凉山州财政局会同卫生和计划生育委员会转发了《关于印发设立县级卫生扶贫救助基金的总体方案的通知》的通知。并对专户设立、资金入户、基金管理办法出台和政策宣传等四项工作提出了详细要求。并在第一时间将省下达个扶贫工作重点县的万元资金下达到相关县。

凉山州县（市）财政部门雷厉风行，将建立县级卫生扶贫救助基金相关工作作为与脱贫攻坚工作这一重大民生工程直接挂钩的一环抓稳抓牢。各县级财政、卫计部门与州各部门紧密协同，实事求是、因地制宜，仅仅十余天时间，该专项基金在凉山州个县市全面建立。截至月日，凉山州卫生扶贫救助资金总规模达到万元、每县（市）平均为万元，有4县（市）超要求安排了县级财政垫底资金，其中西昌市安排万元、雷波县安排万元、越西、甘洛两县各安排万元。

切合实际，因户施策——

坚持两大原则加强资金监管，建立并不断完善基金管理办法

千里之行始于足下，凉山州脱贫攻坚形势依然任重道远。因此，在建立卫生扶贫救助基金财政配套机制，推行实施相关政策的过程中，“加强基金管理，确保规范运行”以及“准确把握用途，确保救助精准”等两点要求无疑是重中之重。

那么应该如何确保基金的规范运行与精准救助呢？按照《总体方案》之中关于管理体制与管理办法的具体条目，县级卫计主管部门应特别重视“量入为出”和“专款专用”两大原则。

量入为出原则要求救助标准要根据贫困家庭实际困难情况和基金支付能力酌情确定，每年每户发放元—元不等的救助金额,实现因户施策。专款专用原则主要针对救助过程或流程，要求救助流程严格依据“申请—初审（村级）—复审（乡级）—公示—审定（县级主管部门）—拨付发放”的一整套基本管理程序，实现救助过程的公开透明，并尽力做到有条不紊。

政策先行，监管必至。基金的监管工作不仅是财政与卫生等各部门协同合作、履职尽责的一个核心，同时也是卫生扶贫救助基金能否良好、流畅运作，有针对性地高效使用的一个关键。所谓好钢要用在刀刃上。具体到贫困村、贫困户，就是要使得困扰群众的看病就医的切身问题得到卫生救助扶贫基金的切实惠及与解决。要达到这一目标，就必须做到从严监管、问效问责，确保基金使用的规范安全以及相关主管部门的廉洁奉公：要求真正做到专款专用；严禁超过支出范围的不当使用，严禁任何形式的占用、挪用，截扣或者滞留；严禁向救助对象收取莫须有的“管理费用”。为此，凉山州专门派出5个工作组，奔赴各县市实地督导包括卫生扶贫救助基金在内的三项基金建立工作，加强指导、严格落实惠民政策。整合财政、审计、主管部门与村组群众等各方力量；加强检查、评估与监督；严肃纪律，严格处理触犯虚报冒领、贪污浪费、占用挪用、违规发放等行为的单位和个人；在监管过程中，司法机关将由始至终承担起关门闸的作用，力求不放过一例违法违纪行为。

在上述措施和各县（市）均建立的基金管理办法及报帐明细流程的有力保障下，将真正做到以钢铁般的党政纪律管理流动的扶贫救助基金，保证基金使用以及监管过程的规范科学。

全程跟踪，及时反馈——保障基金运作的良性发展

卫生扶贫救助基金的运行和监管，应做到“及时跟踪反馈、不断完善政策”。只有全程及时地跟踪卫生扶贫救助基金的运行情况，才能够及时发现运行过程各环节中出现的问题，才能够及时调整并妥善处理、解决。这就要求按规定及时向上级财政部门和卫生部门反馈基金运行情况，以便从总体大局上了解及掌握基金运行的实时动态，确保基金发放和使用的有序和有效，保障基金运作的良性发展。 

因此，凉山州各级各部门将切实贯彻“***、精准脱贫”的脱贫攻坚战的基本方针，管好用好卫生扶贫救助基金并确保其后续发展的良好、健康、可持续与高效运行。在普及施行政策，为人民服务的过程中真正做到让群众受益，令百姓满意。

保障基层，服务民生——

卫生扶贫救助等三项基金的建立将为凉山州脱贫攻坚添砖加瓦

卫生救助扶贫基金的建立和运行在凉山州脱贫攻坚如火如荼的大形势下，其作用与意义在于更好地保障和服务民生。

一方面，上级部门对凉山州积极对接、大力扶持，截至月初，省级补助资金到位万元，另一方面，凉山州优化支出结构，加大各级财政投入，全州各级财政部门同期共筹集资金万元，社会各界积极响应，捐赠基金款项达万元。自此，凉山州三项基金总规模达到1.1亿。卫生扶贫救助基金作为三项基金的重要组成部分，其有序的建立和运行为凉山州的脱贫攻坚事业的早日完成添砖加瓦。

（唐颢）

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