打“封闭针” 我们该如何正确看待？

颈肩腰腿痛，一直反反复复总是好不了。有的医生建议“封闭治疗”。但是也会听到有人说“封闭针治标不治本”、“打完会上瘾，而且有副作用”……以至于有的患者一听到打封闭会产生强烈的畏惧感。那么，究竟什么是封闭治疗，到底该不该进行封闭治疗？记者采访了西昌市力平医院麻醉科主任蔡英宾。

什么是封闭治疗？

“所谓封闭疗法，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。”蔡英宾说。

据蔡英宾介绍，肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射。封闭的适应范围较广，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。虽然它们的发病机理不一样，但都有一个共同的特点：即软组织损伤和无菌性炎症。在经医生诊断后，根据病人的自身情况，再看是否采用封闭疗法。

打封闭针会不会上瘾？

可有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题；或是害怕打了“封闭针”后，从此要一直打下去，甚至还担心有副作用。

“事实上，激素药并没有成瘾性，而且只有在长期、大剂量、反复应用后，才可能出现依赖。”蔡英宾解释道。“而且，医生使用封闭针时常每次间隔7-天或1个月，一般连续不超过3-4次。此后，如需继续注射，间隔时间会很长，所用的剂量也会很少，因此很少会对人体产生副作用。”

针对封闭“治标不治本”的说法，蔡英宾说：“封闭疗法是一种对症治疗措施，虽然没有从根本上去除病因，但它能减轻甚至消除症状，而且确实也有不少颈肩腰腿痛患者经一次或几次封闭治疗后，症状消失切长时间没有复发。”

而且，封闭疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。

封闭针也不能随便打

虽然“封闭疗法”的治疗手段让人们获益良多，但封闭也不是随便就能打的，也不是人人都适宜。蔡英宾提醒：为了安全起见，患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，应慎重封闭注射。而且单单的封闭疗法也不是长久之计，可配合使用其他方法。如：牵引、推拿、理疗、配戴腰围、内外用药等法进行治疗，必要时可改用手术方法。

有的患者可能会因为贪图方便等种种原因，到某些不正规的私人诊所接受封闭治疗。对此，蔡英宾坚决反对，他说，打封闭针主要还是看医生操作技术和医院资质。从疼痛学的角度来进行封闭治疗更有效，因为疼痛学专家更了解神经走向而且能够根据病情严格掌握剂量，使封闭针达到更好的疗效。

同时他还提醒，某些个体医生在一般的封闭针里加些其他药，就宣称其为“秘方”、“特效药”、“进口药”或“专利”，将药价上涨十几倍乃至几十倍。而且为了牟取高额利润，他们诱使病人短期内反复接受治疗，致使病人产生了不应有的副反应。

因此，蔡英宾建议有需要的患者一定要到专业的疼痛科接受封闭治疗。

本报记者 谭蔚

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