宁南筑牢“廉洁医保”防线

本报讯 今年以来，宁南县人社局组织7名医保工作人员分为两个工作组，深入各基层经办点和参保群众中，对54家定点医药机构开展全覆盖检查整治，对骗取套取医疗保险基金等欺诈行为严肃查处，受到社会好评。

截至目前，医保检查工作组通过查阅资料、随访调查的方式，已实地检查医保定点医疗机构29家，定点零售药店9家。通过检查，责令整改18家，其中包括责令缴纳违约金1家、扣除保证金1家，暂停医保刷卡业务1家，还查处了一家涉嫌篡改病历和骗保的定点医院，对涉及金额4861.06元进行了拒付，并根据《服务协议》予以3倍处罚上交县财政专户。

“通过检查整改，定点医疗机构有7类问题得到极大改观。”宁南县人社局纪检组长徐相阳介绍，这7类问题包括放宽入院指征、住院人均费用过快增长、不合理治疗、不合理收费、用药不规范、医疗文书书写不规范等，通过切实整改，全面推进了宁南的医疗保险服务机构诚信建设，形成了制度完备、责任落实、监管有力的治理格局，为全县医疗保险参保人医疗待遇的正常享受提供了坚实保障。

（本报记者 王咏）

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